СПСИ-В


СПСИ-В

Как указывалось выше, СПСИ-В построена на основе факторного анализа данных, получаемых с помощью варианта СПСИ-А [Grimes G., 1979]. Путем факторного анализа данных о 400 не получавших лечение психически больных выявлено 25 хорошо клинически дифференцируемых факторов.

Факторный анализ проводится по предложенному Н. Ноtelling (1954) методу определения основного фактора в сочетании с приемом Varimax Rotation, разработанным Н. Kaiser (1958). Решение об интерпретации факторов соответственно их статистической значимости принималось на основе теста Bargrmanna и Dbera. Содержательная интерпретация результатов осуществлялась на основе критерия В. Forntratt.

Выявленные в результате исследования объективируемые величины изученных факторов совпали с клиническими оценками. Поэтому операционально установленные сочетания признаков можно считать клиническими синдромами.

Для исследуемых патологических состояний можно ограничиться следующими факторами [Grimes J., 1979].

«Аффективные расстройства»:

  • Страх
  • Чувство вины
  • Апатия
  • Эйфория
  • Подозрительность

«Нарушения восприятия»:

  • Гипостезия, гиперестезия
  • Посторонние воздействия

«Расстройства мышления»:

  • Акустическиг-аллюцинаторная дереализация
  • Галлюцинации
  • Иллюзорные галлюцинации
  • Ананкастически-фобический
  • Заторможенный параноид
  • Экспансивный параноид
  • Бредовая настороженность
  • Амнезия

«Прочие расстройства»:

  • Вегетативная лабильность
  • Повышенная витальная импульсивность
  • Дезориентация

На основании клинико-эмпирических данных G. Kuhne и соавт. (1970 — 1972) для оценки результатов объективного обследования могут быть выделены следующие факторы:

  • состояния аффективной уплощенности — гипокинезии;
  • состояния аффективной насыщенности — гиперкинезии;
  • состояния парааффективности — паракинезии;
  • дискинетическикататонические состояния;
  • психоорганический комплекс.

Эти материалы послужили базой для развития системы СПСИ-В и совершенствования методов исследования. Несмотря на то что система СПСИ-В сформирована по новому — в соответствии с синдромологической характеристикой, — в ней сохранена структура СПСИ-А.

По результатам факторного анализа для повседневного клинического использования оказалось возможным уменьшить число признаков в системе СПСИ-В до 159. Кроме того, был осуществлен переход на альтернативную оценку признаков (отсутствие или наличие симптома).

Далее, оказалось необходимым ввести в систему СПСИ-В более рациональный метод сбора информации и документации получаемых данных.

Регистрационные карты для системы СПСИ-В были переделаны таким образом, чтобы прием информации стал осуществляться оптической считывающей системой.

Для упрощения техники использовались регистрационные карты, они были построены так, что результаты обследования могли без особого труда заноситься в них врачом уже во время обследования больного. При сборе данных различные аспекты и направления исследования могут фиксироваться путем простой специальной маркировки регистрационных карт. Особенности выявления отдельных факторов, степень их информативности и достоверности также регистрируются посредством маркировки регистрационных карт.

Стандартизированный сбор и документация данных, включенных в систему СПСИ, дают возможность оценивать состояния больных и групп больных как в данный конкретный момент, так и в динамике заболевания.

СПСИ-С

В повседневной трактовке система сбора результатов обследования СПСИ-С является синонимом системы СПСИ-ВА. Буквы ВА отражают использование методов вычислительного анализа*, а буква С указывает на то, что это 3-й вариант системы СПСИ.

Создание и построение системы СПСИ-С подробно освещены Hempel, Koselowski в 1986 г. Программа систем СПСИ-С включает всего 94 психопатологических признака, 40 из которых имеют только альтернативную шкальную оценку. Такое сокращение числа признаков явилось дополнительным результатом методической и содержательной переработки так называемого «вычислительного классификатора» [Kiihne G. et al., 1987]. С другой стороны, исследования с использованием системы СПСИ-С являются базой для автоматизированного анализа информации с помощью «вычислительного классификатора».

*RB — Rechergestutzte Befundanalyse.


«Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных»,
под ред. Р.Я.Вовина

Смотрите также: