Значение социальных факторов в обеспечении синхронизированной циркадной ритмичности
Проведенными к настоящему времени хронологическими исследованиями убедительно доказано значение социальных факторов в обеспечении синхронизированной циркадной ритмичности.
Изменения этих факторов являются сильнейшими раздражителями, имеющими временную упорядоченность функционирования систем. При данных условиях может возникать внутренняя и внешняя, скрытая или даже патологическая десинхронизация.
В контексте рассматриваемого здесь вопроса интерес представляют наблюдения, свидетельствующие о возможности провокации аффективных фаз негативными социальными воздействиями, в частности, изменениями ритма или образа жизни. Примером могут служить такие болезненные состояния, как «депрессия переезда» [Bovi A., 1967], «депрессия отрыва» [Schulte W., 1951], «депрессия утраты» [Winkler W., 1967], При этом оказывается, что разрыв межличностных отношений более значим, чем чрезмерные нагрузки. Весьма опасны также периоды внезапного освобождения от эмоционально насыщенной деятельности, изменения привычного ритма. Резкое снижение или отказ от поисковой активности, например при достижении успеха, может привести к развитию заболевания — «депрессии на гребне успеха», «болезни достижения» [Ротенберг В. С, 1982].
Резкие изменения в действиях «датчиков времени» сопряжены, по-видимому, с определенными эпизодическими факторами. Очевидно, что предрасполагающим моментом является нестабильность эндогенной регуляции синхронизации. Специальными исследованиями показано, что суточный ритм включает периоды, в которые организм в наибольшей степени восприимчив к действию болезненных факторов.
В эти периоды легче всего провоцируются явления десинхронизации, F. Halberg (1960) назвал эти отрезки времени (между 2°° и 4°°) периодами наименьшей резистентности к десинхронизирующим воздействиям. Очень важно, что в эти же отрезки времени организм наиболее восприимчив к различным терапевтическим воздействиям (психофармакологические препараты, лишение сна).
Периодами повышенной восприимчивости к десинхронизирующим влияниям являются определенные времена года (весна, осень), дни перед и после менструаций, пубертатный и инволюционный периоды. Неустойчивость синхронизирующих механизмов могут вызвать также определенные климатические и атмосферные влияния.
Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что существуют определенные периоды времени, когда целый ряд факторов может провоцировать появление фазных депрессий и других психических нарушений. К дезадаптации, к переходу от скрытой десинхронизации к патологической предрасполагает эндогенная, по всей видимости генетически детерминированная, недостаточность или нестабильность центральных регулирующих систем. Возникающие в этих условиях психопатологические феномены представляют собой нарушения уровня активности или проявление диссоциации ритма основных психических функций (внимание, память, эмоциональные реакции).
«Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных»,
под ред. Р.Я.Вовина
- Патологическая система
- Использование ДС в амбулаторных условиях
- Повышенная потребность в БС при эндогенных депрессиях
- Прием антидепрессантов после ДС
- Эффективность серии ДС
- Использование ДС в качестве самостоятельного метода терапии
- Связь между положительным эффектом ДС и нарушениями в двигательной сфере
- Сравнение больных с наилучшими и наихудшими результатами ДС
- Смешанные варианты ДС
- Окончание курса ДС
- Бессонные ночи
- Использование метода ДС
- Значение нарушений ритмических феноменов для проявлений эндогенных психозов
- Нарушение сна и бодрствования
