Укладки и программы исследования различных областей головы головной мозг

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Голова / Укладки и программы исследования различных областей головы головной мозг

Назначение укладки: визуализация головного мозга в целях изучения состояния его вещества, а также костей свода черепа для выявления различных его поражений.

В основном используются две укладки:

  • для исследования супратенториальных структур (вещества мозга выше намета мозжечка);
  • для исследования субтенториальных образований (содержимого задней черепной ямки).

Стандартная укладка для компьютерной томографии головы

Стандартная укладка для компьютерной томографии головы

Плоскость томографирования параллельна
орбито-меатальной линии.


Укладка для исследования субтенториальных отделов мозга

Укладка для исследования субтенториальных отделов мозга

Сканирующий блок (штатив) наклонен на
20° по направлению к головному
концу стола-транспортера.


Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма, произведенная в стандартной укладке на уровне орбито-меатальной линии:

1 — вещество мозжечка;
2 — IV желудочек;
3 — мост;
4 — внутренний слуховой проход в пирамиде височной кости;
5 — базальные отделы височной доли;
6 — глазные яблоки и начальные отделы зрительного нерва.


Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма, произведенная в стандартной укладке на уровне среднего мозга:

1 — височная доля;
2 — лобная доля;
3 — левая латеральная (Сильвиева) борозда;
4 — III желудочек;
5 — средний мозг;
6 — затылочная доля.

В срезе на уровне среднего мозга прослеживаются: вещество височных (1) и лобных (2) долей, латеральные (сильвиевы) борозды мозга (3), III желудочек мозга (4), средний мозг (5), затылочные доли (6).


Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма, произведенная в стандартной укладке на уровне базальных ядер конечного мозга:

1 — лобная доля;
2 — височная доля;
3 — затылочная доля;
4 — передние рога боковых желудочков;
5 — базальные ядра мозга;
6 — область шишковидного тела;
7 — сосудистое сплетение в заднем роге бокового желудочка.

Томографический слой на уровне базальных ядер конечного мозга содержит изображение вещества лобных (1), височных (2) и затылочных (3) долей, передних рогов боковых желудочков мозга (4). Здесь же хорошо видны базальные ядра конечного мозга (5), шишковидное тело (6) и сосудистые сплетения в задних рогах боковых желудочков мозга (7).


Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма, произведенная в стандартной укладке на уровне тел боковых желудочков мозга: А — белое вещество; В — серое вещество:

1 — лобная доля;
2 — теменная доля;
3 — затылочная доля;
4 — тело левого бокового желудочка;
5 — колено мозолистого тела;
6 — валик мозолистого тела;
7 — передние отделы серпа мозга;
8 — задние отделы серпа мозга.

На уровне тел боковых желудочков мозга визуализируются белое (А) и серое (В) вещество лобных (1), теменных (2) и затылочных (3) долей, тела боковых желудочков мозга (4), колено (5) и валик (6) мозолистого тела, передние (7) и задние (8) отделы серпа мозга.


Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма, произведенная в стандартной укладке на уровне полуовальных центров:

1 — лобная доля;
2 — теменная доля;
3 — правый полуовальный центр;
4 — продольная борозда и серп мозга;
5 — верхний сагиттальный синус.

На компьютерных томограммах, произведенных на уровне полуовальных центров, хорошо видны: серое вещество лобных (1) и теменных (2) долей, их белое вещество — полуовальные центры (3), серп мозга, идущий в продольной борозде (4), верхний сагиттальный синус (5).


Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма, произведенная под крышей свода черепа. Определяется очаг поражения, имеющий высокую плотность (1) справа от серпа мозга, окруженный зоной пониженной плотности (2). Парасагиттальная менингиома с перифокальным отеком.


Компьютерные томограммы

Компьютерные томограммы Компьютерные томограммы

Компьютерные томограммы, произведенные на уровне орбито-меатальной линии:

а — до «усиления» изображения. Определяется смещение IV желудочка мозга вправо (вторичный признак опухоли задней черепной ямки);
б — после усиления изображения видна опухоль в левой половине задней черепной ямки, исходящая из внутреннего слухового прохода и активно накапливающая контрастное вещество. Невринома левого слухового нерва.


I. Укладка для исследования супратенториальных отделов головного мозга: больной лежит на спине, голова фиксирована на подголовнике. Руки сложены на животе или лежат вдоль туловища. Колени чуть согнуты, под них подложен валик.

Осевой оптический центратор КТ-установки — строго на переносице, штатив наклонен таким образом, чтобы боковые оптические центраторы располагались на орбито-меатальной линии.

II. Укладка для исследования субтенториальных отделов мозга: положение больного аналогично укладке для исследования супратенториальных структур, но штатив вначале устанавливают строго перпендикулярно поверхности стола-транспортера, а голову больного фиксируют таким образом, чтобы боковые оптические центраторы располагались на орбито-меатальной линии.

Затем штатив наклоняют на 20° по направлению к головному концу стола-транспортера. Если плоскость томографического слоя выбирают по обзорной цифровой рентгенограмме, то угол наклона штатива определяют по костным ориентирам черепа: орбито-меатальной линии или линии, параллельной дну задней черепной ямки.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Смотрите также: