Рентгенологическое исследование при заболеваниях и повреждениях головного мозга
Рентгенологическое обследование больных с заболеваниями головного мозга, его оболочек и сосудов начинают с обзорной рентгенографии черепа в прямой и боковой проекциях.
На этих снимках нередко выявляются различные патологические изменения: признаки повышения внутричерепного давления, обызвествления в полости черепа, локальные изменения костей, типичные для опухолей головного мозга и других патологических процессов. Однако очень часто на обзорных снимках черепа патологические изменения не определяются даже при выраженных поражениях вещества мозга, оболочек и сосудов.
План дальнейшего обследования такого больного строится с учетом обнаруженных на обзорных снимках изменений, а также неврологической картины заболевания. Так, если на обзорных снимках выявлены патологические изменения какой-либо определенной области, то для уточнений характера этих изменений прибегают к специальным прицельным снимкам и томографии.
Например, при наличии изменений в костях свода черепа выполняют контактные и тангенциальные снимки данной области; при обнаружении изменений в костях основания черепа производят прицельные снимки измененных отделов и послойное исследование.
Если же на обзорных снимках черепа отклонений от нормы не обнаружено, а неврологическая симптоматика указывает на возможное поражение какой-либо области головного мозга, тогда тактика дальнейшего исследования (выбор укладок для выполнения снимков, последовательность исполнения различных методик) определяется ведущим неврологическим синдромом.
К таким синдромам относят:
- синдром поражения гипофиза и гипофизарной области;
- синдром поражения мостомозжечкового угла;
- синдром поражения основания черепа с вовлечением каудальной группы черепно-мозговых нервов;
- синдром верхней глазничной щели;
- синдром первичной атрофии зрительного нерва.
При синдроме поражения гипофиза и гипофизарной области в случаях появления симптомов акромегалии, эндокринно-обменных нарушений и типичных изменений полей зрения показаны прицельные снимки турецкого седла в боковой проекции и томография области турецкого седла. Наиболее информативными для выявления роста опухоли в боковом направлении, а также вниз являются томограммы, выполненные в носолобной проекции на глубине от 6 до 8,5 см.
С целью выявления роста опухоли кверху целесообразно прибегнуть к пневмоэнцефалоцистернографии. Весьма информативной для выявления опухоли, определения ее размеров и направления роста является компьютерная томография.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (целесообразность снимков)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (проекции)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (зоны повреждения)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (трещины)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (правильная укладка)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (смещение шишковидной железы)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (распознование гематом)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (диагностика инородных тел)
- Пневмоэнцефалография (информативность исследования)
- Укладки и программы исследования различных областей головы головной мозг (клиническая информативность исследования)
- Рентгенологическое исследование при повреждениях глаза и глазницы
- Пневмоэнцефалография (вид в проекциях)
- Кости основания черепа
- Рентгенологические исследования при поражениях Лор-органов, заболевания уха
- Пневмоэнцефалография (изменения при процессах)
- Кости основания черепа (клиническая информативность исследования)
