Рентгенологическое исследование при заболеваниях и повреждениях головного мозга (противопоказания)

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Голова / Рентгенологическое исследование при заболеваниях и повреждениях головного мозга (противопоказания)

Противопоказанием к проведению пневмоэнцефалографии эндолюмбальным методом являются высокая внутричерепная гипертензия, подозрение на объемный процесс в задней черепной ямке.

В этих случаях прибегают к вентрикулографии — введению газа непосредственно в желудочки мозга путем пункции через специально наложенное фрезевое отверстие.

Вентрикулография является единственно возможным способом контрастирования желудочков при окклюзии желудочковой системы.

В некоторых случаях контрастирование ликворных пространств ограничивается заполнением цистерн головного мозга, т. е. участков локального расширения подпаутинного пространства. Такое исследование носит название пневмоэнцефалоцистернографии.

Наиболее распространено исследование супраселлярных цистерн, расположенных у основания мозга над турецким седлом. Это исследование проводят с целью определения степени роста опухоли гипофиза в направлении кверху.

Методика введения газа, положение головы больного и проекции снимков при пневмоэнцефалоцистернографии существенно отличаются от обычной люмбальной пневмоэнцефалографии.

Контрастные исследования ликворных пространств не дают возможности судить о состоянии сосудов головного мозга.

Для выявления патологических изменений сосудов врожденного или травматического характера — артериальных аневризм, артериовенозных соустий, артериосинусных аневризм и др. — проводят ангиографическое исследование с контрастированием бассейнов соответствующих крупных мозговых сосудов.

Помимо заболеваний сосудов головного мозга, ангиография показана для диагностики объемных процессов в полости черепа, главным образом опухолей.

При выборе методики ангиографии (каротидная или вертебральная ангиография) и определении стороны исследования исходят из клинико-неврологических проявлений заболевания.

Высокие информативные возможности для распознавания различных патологических процессов в полости черепа имеет метод компьютерной томографии, позволяющий детально определить характер и протяженность имеющихся изменений, заинтересованность смежных мозговых структур и всего мозга в целом.

По мере внедрения компьютерной томографии в повседневную клиническую практику существенно меняются методика и тактика рентгенологического исследования неврологических больных

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Смотрите также: