Передний косой снимок грудины (назначение и укладка)
Назначение снимка — изучение состояния боковых и центральных отделов грудины.
Снимок грудины обычно выполняют в двух проекциях: передней косой и боковой. Съемка в прямой проекции, как правило, не эффективна, так как изображение грудины на фоне интенсивных теней органов средостения и позвоночника не дифференцируется.
Укладка больного для выполнения снимка
Больной лежит на животе. С целью исключить совмещение изображения грудины с изображением органов средостения и позвоночника правую половину грудной клетки приподнимают над столом с таким расчетом, чтобы фронтальная плоскость туловища составила с плоскостью кассеты угол в 25 — 30° (приподнимать левую половину грудной клетки с упором на правую сторону не целесообразно, так как в этих условиях не удается избежать совмещения теней грудины и сердца).
Правая рука согнута в локтевом суставе, левая — вытянута вдоль туловища. Кассету размером 24х30 см подкладывают под область грудины, вдоль стола, с таким расчетом, чтобы ее средняя линия совпадала со срединной плоскостью туловища больного, а верхний край находился на 3 — 4 см выше верхнего края грудины. Центральный пучок излучения направляют отвесно, в центр кассеты, между внутренним краем лопатки и позвоночником на уровне тела V грудного позвонка.
Аналогичные соотношения сохраняют при рентгенографии грудины в положении больного стоя.
Укладка
Укладка для рентгенографии грудины в перед нем косой проекции с поворотом больной на левый бок:
а — положение больной;
б — схематическое изображение взаимоотношений центрального пучка рентгеновского излучения, исследуемой области и кассеты.
Съемку грудины в передней косой проекции можно выполнить и без поворота пациента. Больной лежит на животе. Передняя поверхность грудной клетки и головки обеих плечевых костей плотно прилегают к кассете. Шея несколько вытянута, голова располагается прямо, без каких либо поворотов.
Подбородок упирается в деку стола. Руки вытянуты вдоль туловища. Центральный пучок рентгеновского излучения направляют на область грудины, косо справа налево, под углом 30° к плоскости кассеты, которую помещают вдоль стола так, чтобы ось грудины проходила на 5 — 7 см правее средней продольной линии кассеты. Это необходимо для того, чтобы изображение грудины находилось в центре рентгенограммы.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Снимок сердца в прямой передней проекции (информативность снимка)
- Снимок сердца в правой косой проекции
- Снимок сердца в правой косой проекции (критерии правильности и ошибки)
- Снимок сердца в левой (второй) косой проекции
- Снимок сердца в левой боковой проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях груди и органов грудной полости
- Диагностика повреждений груди и органов грудной полости
- Общие принципы бронхографического исследования
- Подготовка больных к рентгенографии
- Укладка для бронхографии в прямой проекции
- Укладка для бронхографии в боковой проекции
- Общие принципы рентгенологического исследования сердца
- Снимок сердца в прямой передней проекции
- Снимки верхушек легких (назначение и укладка)
- Снимки верхушек легких (информативность снимков)
- Рентгенография в условиях искусственного повышения внутри грудного давления (проба Вальсальвы)
- Выполнение серии снимков всего легкого или отдельной зоны легочного поля в различные фазы дыхания (полиграфия)
