Подготовка больных к рентгенографии


Перед исследованием больным разъясняют цель бронхографии и знакомят с особенностями ее проведения. Лицам с повышенной возбудимостью назначают седативные препараты. Исследование целесообразно проводить в первой половине дня натощак.

Местную анестезию носового хода и гортани производят 5 — 10% раствором новокаина (10 мл) или 5% раствором кокаина (2 — 3 мл). Анестезию трахеи и бронхов осуществляют введением смеси 1 % раствора дикаина с 5 — 10% раствором новокаина в равных пропорциях.

Для уменьшения всасывания наркотиков и удлинения срока их действия за 10 — 15 мин до начала анестезии следует ввести внутримышечно 1 мл атропина (1:1000). Существуют и другие схемы местной анестезии.

В качестве контрастного вещества чаще всего применяют сульфойодол
— смесь стандартного йодолипола с порошкообразным сульфодимезином (6 г сульфодимезина на 10 мл йодолипола).

Смешивание целесообразно производить в миксере и хранить в термостате при температуре 38 — 39 °С. Такая смесь обладает незначительным раздражающим действием, дает равномерное контрастирование всех отделов бронхиального дерева и реже проникает в бронхиолы и альвеолы.

В последние годы в качестве контрастного вещества применяют водорастворимые препараты, в частности отечественный пропилйодон, зарубежные — хитраст, дионозил и др. Эти препараты всасываются слизистой и очень быстро (за 1 — 2 дня) выводятся из организма почками.

Для детального изучения состояния бронхиального дерева и определения зоны поражения необходимо во всех случаях делать снимки в прямой и боковой проекциях. Кроме того, при необходимости, в процессе исследования под контролем просвечивания выполняют обзорные и прицельные рентгенограммы в атипичных проекциях, оптимальных для определения изменений в тех или иных бронхах.

При этом следует стремиться осуществлять съемку при минимальных выдержках (не более 0,05 — 0,1 с), в противном случае не удается избежать нерезкости изображения бронхов, обусловленной кашлевыми и дыхательными движениями.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Смотрите также: