Снимок сердца в правой косой проекции


Назначение снимка

Первая косая проекция является оптимальной для изучения состояния левого предсердия, степень увеличения которого определяется по выраженности отклонения контрастированного пищевода. Эта проекция также весьма информативна для выявления нарушений путей оттока правого желудочка (по выбуханию легочного конуса в сторону грудины).

Укладка больного для выполнения снимка

Больного устанавливают правым плечом к кассете с таким расчетом, чтобы фронтальная плоскость его тела пересекалась с плоскостью кассеты под углом 45 — 55°. Руки подняты над головой. Съемку осуществляют на высоте вдоха после проглатывания больным глотка взвеси бария.


Укладка

Укладка Укладка

Укладка для рентгенографии сердца в правой (первой) косой проекции:

а — вид со стороны трубки;
б — вид сбоку.


Рентгенограмма

Рентгенограмма

Рентгенограмма сердца в правой косой проекции с контрастированным пищеводом. Норма:

1 — аорта;
2 — легочный ствол;
3 — правый желудочек;
4 — левый желудочек;
5 — левое предсердие;
6 — правое предсердие.


Информативность снимка

На рентгенограмме в первой косой проекции по переднему, обращенному к грудине, контуру сердца выделяют 4 дуги.

Первая (верхняя) дуга образована восходящей частью аорты, вторая — легочным стволом, третья — передней стенкой правого желудочка, четвертая — передней стенкой левого желудочка. По заднему контуру, к позвоночнику, обращены лишь 2 дуги. Верхняя, занимающая 1/3 заднего контура сердца, принадлежит левому предсердию, нижняя — правому предсердию.

При правильной установке больного и нормальных размерах предсердий между задним контуром сердца и позвоночником остается светлое ретро кардиальное пространство, а пищевод проходит здесь почти отвесно. При увеличении левого предсердия ретрокардиальное

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Рентгенограмма
Смотрите также: