Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (травмы конечностей)

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Конечности / Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (травмы конечностей)

При травмах конечностей рентгенографию осуществляют с наложенной шиной. В этих условиях придать конечности нужное для съемки положение не всегда удается.

Необходимо использовать в таких случаях для укладки различные нестандартные приспособления
— валики, мешочки с песком, поролоновые прокладки, ящички и др., чтобы удобно для больного уложить конечность.

Достичь удобного, и потому более стабильного положения конечности, при съемке представляется особенно важным потому, что этим самым сводится к минимуму динамическая нерезкость снимка, связанная с дрожанием и подергиванием конечности.

Нередко кассету или селеновую пластину для электрорентгенографии приходится устанавливать под углом к плоскости стола или каталки, на которой лежит больной и соответствующим образом изменять наклон пучка рентгеновского излучения, направляя его перпендикулярно к плоскости кассеты или селеновой пластины.

В ряде случаев при съемке конечностей у больных с политравмой, находящихся в тяжелом состоянии, когда перемещения и повороты больного нежелательны и даже опасны, рентгенография должна осуществляться в положении больного на спине.

При этом снимки бедра, голени и плеча в прямой проекции осуществляют, как обычно, вертикально направленным пучком рентгеновского излучения, а снимки этих же отделов в боковой проекции выполняют горизонтально направленным пучком излучения.

Кассету или селеновую пластину для электрорентге нографии устанавливают в таких случаях на ребро у внутренней поверхности исследуемого сегмента конечности. Фиксируется кассета путем плотного прижатия к боковой поверхности грудной клетки (при съемке плеча) или к противоположной конечности (при съемке бедра и голени).

Несмотря на возникающие трудности в укладке необходимо добиваться получения снимков костей и суставов в типичных или, по крайней мере, близких к типичным проекциям. Это чрезвычайно важно для оценки получаемых изображений. На снимках в атипичных проекциях рентгено-анатомический анализ, как правило, значительно затруднен и могут быть про смотрены даже грубые повреждения костей и суставов.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Смотрите также: