Общие принципы рентгенологического исследования позвоночника (томграфия)

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Позвоночник / Общие принципы рентгенологического исследования позвоночника (томграфия)

В отличие от рентгенографии специальной подготовки больных к томографии не требуется. Исследование проводят в горизонтальном положении больного. Как правило, прибегают к продольному направлению размазывания изображения позвонков.

Съемку шейного и грудного отделов в большинстве случаев выполняют в боковой, а поясничного отдела и крестца — также и в прямой задней проекции. В отдельных случаях при исследовании межпозвоночных дисков и межпозвоночных отверстий прибегают к томографии в косых проекциях.

Глубина оптимальных срезов при томографии в прямой проекции устанавливается при анализе боковых рентгенограмм. При этом определяют расстояние от изучаемых анатомических структур позвонков до верхушек их остистых отростков и увеличивают эту величину в соответствии с толщиной мягких тканей.

При определении деструктивных изменений в телах позвонков высокой информативностью обладает зонография, произведенная в срединной сагиттальной плоскости. В практическом отношении наибольшее значение имеют срединные сагиттальные зонограммы верхних грудных позвонков, так как снимки этого отдела позвоночника в боковой проекции не всегда удается получить достаточно отчетливыми.

При выполнении послойных исследований позвоночника особенно важное значение приобретает правильность укладки больного с возможно более полным выравниванием кривизн, а также провисаний различных отделов позвоночника при положении больного на боку.

Нужно стремиться, чтобы фронтальная плоскость исследуемого отдела позвоночника при производстве томограмм в прямой проекции и сагиттальная плоскость позвонков при выполнении томограмм в боковой проекции были на всем протяжении параллельны столу томографа. Только при этих условиях могут быть получены сопоставимые рентгенологические изображения на разных томографических срезах.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Смотрите также: