Пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции (укладка больного для выполнения снимка)

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Позвоночник / Пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции (укладка больного для выполнения снимка)

Больной лежит на боку. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Фронтальная плоскость тела перпендикулярна, сагиттальная — параллельна столу. Средней линии стола соответствует фронтальная плоскость, проходящая на 6 — 8 см кпереди от поверхности спины, соответствующая проекции тел поясничных позвонков.

Кассету размером 30х40 или 24х30 см располагают в кассетодержателе в продольном положении, верхний край ее находится на уровне X грудного позвонка. Пучок излучения центрируют на тело III поясничного позвонка, который находится на уровне нижнего края реберной дуги.


Укладка

Укладка

Укладка для рентгенографии пояснично-крестцового
отдела позвоночника в боковой проекции.


Укладка

Укладка

Укладка для рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции при вертикальном положении больной. Помечена точка центрации пучка рентгеновского излучения, направленного в горизонтальной плоскости.


У мужчин при небольшой ширине таза верхние и нижние поясничные позвонки одинаково отстоят от плоскости стола. У женщин при большой ширине таза нижние поясничные позвонки отстоят от плоскости стола дальше, позвоночник прогибается в виде дуги. В этих случаях перед съемкой следует выровнять дугу изгиба, подложив под боковую поверхность грудной клетки ватные подушечки или валики.

Дугу изгиба следует выровнять так, чтобы и нижние грудные, и нижние поясничные позвонки в равной мере были удалены от пленки. Полностью устранять изгиб позвоночника не следует, так как благодаря ему расходящийся пучок рентгеновского излучения проходит параллельно площадкам тел позвонков, что ведет к наименьшему их проекционному искажению.

Можно прибегнуть к другому способу получения более правильного изображения позвонков при подобных изгибах позвоночника: съемку следует проводить пучком рентгеновского излучения, направленным в каудальном направлении на 8 — 15° к вертикали в зависимости от выраженности изгиба.

При рентгенографии нижних поясничных позвонков и пояснично-крестцового стыка в боковой проекции центрация пучка рентгеновского излучения должна производиться на тело V поясничного позвонка или диск между V поясничным и I крестцовым позвонками, что соответствует границе верхней и средней трети расстояния между гребнем подвздошной кости и большим вертелом бедра.

Боковой снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть выполнен и в вертикальном положении больного у стойки, а также в щадящем режиме в положении больного на спине пучком рентгеновского излучения, направленным в горизонтальной плоскости. В том и другом случае ориентация кассеты и центрация пучка рентгеновского излучения соответствуют приведенным выше.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Смотрите также: