Снимки пресакральных межпозвоночных отверстий в косой передней проекции (информативность и укладки)

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Позвоночник / Снимки пресакральных межпозвоночных отверстий в косой передней проекции (информативность и укладки)

Информативность снимка

На снимке видны два нижних поясничных и один-два верхних крестцовых позвонка. Отчетливо выявляются межпозвоночные диски в нижнем поясничном отделе, в том числе диск между V поясничным и I крестцовым позвонками и межпозвоночные отверстия, особенно четко — пресакральное межпозвоночное отверстие.

При дегенеративно-дистрофических изменениях дисков в случаях образования краевых костных разрастаний по заднебоковым поверхностям тел позвонков, обращенных в сторону двух нижних межпозвоночных отверстий, последние становятся четко видны именно на этих снимках.

Сужение просвета межпозвоночных отверстий подобными костными выростами нередко ведет к сдавлению корешков спинномозговых нервов и выраженному болевому синдрому. В таких случаях снимки в данной укладке дают возможность выявить причину радикулита. Снимки выполняют симметрично с обеих сторон. На снимке отображается пресакральное отверстие прилежащей к пленке стороны.


Укладка

Укладка

Укладка для рентгенографии пресакрального межпозвоночного отверстия в косой передней проекции (по Ковачу).


Схема

Схема

Схема с рентгенограммы пресакрального межпозвоночного отверстия в косой проекции (по Ковачу):

1 — тело IV поясничного позвонка;
2 — тело V поясничного позвонка;
3 — крестец;
4 — крыло подвздошной кости;
5 — межпозвоночное отверстие между IV и V поясничными позвонками;
6 — пресакральное межпозвоночное отверстие. Стрелками указаны краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков, внедряющиеся в межпозвоночные отверстия.


Наиболее частые ошибки при выполнении снимка

При правильной укладке и правильной центрации пучка рентгеновского излучения хорошо видно пресакральное межпозвоночное отверстие. Могут быть видны также одно-два вышерасположенных межпозвоночных отверстия.

Хорошо видны нижние межпозвоночные диски. При неправильной укладке отображение нижнего межпозвоночного отверстия неотчетливое или отсутствует вовсе.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Смотрите также: