Общие принципы послойного исследования позвоночника (выбор проекции)

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Позвоночник / Общие принципы послойного исследования позвоночника (выбор проекции)

При выборе проекции томографии нужно иметь в виду, что исследуемая поверхность тел позвонков должна занимать краеобразующее положение. Так, передние и задние поверхности тел позвонков четко отображаются на томограммах в боковой проекции, а боковые поверхности тел — на томограммах в прямой проекции.

Наименьшее количество срезов требуется выполнить при томографии позвоночника в боковой проекции, так как одни и те же отделы рядом расположенных позвонков находятся при этом в одной плоскости.

При томографии же во фронтальной плоскости в связи с наличием физиологических кривизн для отображения аналогичных анатомических образований близлежащих позвонков необходимо сделать значительно большее количество срезов, особенно при кифотических искривлениях позвоночника.

Поэтому в практической работе в основном производят томографию позвоночника в боковой проекции. Она является достаточно информативной для выявления различных патологических изменений. Томограммы во фронтальной проекции лишь дополняют данные, полученные на сагиттальных томограммах.

Все томографические срезы в данной проекции должны быть выполнены одномоментно, без изменения положения больного, и экспонированные пленки должны быть одновременно подвергнуты фотохимической обработке.

Повторная укладка больного для выполнения дополнительных томограмм в этой же проекции нежелательна, так как идентичного положения достигнуть практически невозможно. Если требуется уточнить выявленные изменения, то после просмотра серии томограмм тут же должны быть произведены дополнительные срезы, находящиеся выше и ниже слоя, на котором более заметно отобразились эти изменения.

На технически правильно выполненных томограммах позвоночника отсутствует эффект суммации и накладывания изображения всей толщи позвонка и других образований, расположенных вне данного слоя, хорошо видна костная структура.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Смотрите также: