Теория оптимизации: концепция управления и психосоматической регуляции

Главная / Основные методологические проблемы теории медицины / Теория оптимизации: концепция управления и психосоматической регуляции

Движение познания к объекту всегда может идти лишь диалектически…


В. И. Ленин

«Основные методологические проблемы теории медицины»,
В.П.Петленко

Метод «проб и ошибок», «лекарство — результат» — вот основной путь медицины прошлого. И это в период, когда в общих теориях недостатка не было: учение о жидкостях Пифагора и Гиппократа, о природных силах организма Галена, о четырех влияниях Парацельса, клеточная теория болезней Вирхова и, наконец, теория нервизма И. П. Павлова и А. Д. Сперанского. Однако…


В определенных условиях имитация обратной связи может становиться целью терапии. Так, при гиперфункции щитовидной железы назначением неактивных аналогов тироксина (дийодтирозина) удается «реактивно обмануть» гипофиз, который принимает препарат за истинный гормон и перестает активизировать железу. Последняя уменьшается в размерах, секреция ее падает, тиреотоксикоз ослабляется или исчезает. Более сложные отношения складываются при использовании в качестве контрацептивного средства…


Личность больного в теории лечения Клиницист М. В. Черноруцкий говорил: «Каждый врач, чтобы с успехом выполнять свои высокие и благородные обязанности, должен в какой-то мере быть и психологом, и психотерапевтом». Медицинская психология изучает закономерности психологических процессов человека в условиях патологии, выясняет роль психики в происхождении и течении болезни, разрабатывает методы психологического исследования личности больного, а…


Личность — основная «линия связи» между психотерапией и медицинской психологией. Переосмысление психоаналитических положений о «психологической защите», анализ «бессознательного» должны проводиться с материалистических позиций [Бассин Ф., Рожнов В., Рожнова М., 1972], в частности с позиций психологии отношений. Функция медицинского психолога состоит не только в диагностике (определении «профиля») личности, что необходимо в раскрытии динамики ее (личностных) изменений…


К важнейшим задачам медицины относится изучение психологических и морально-эстетических факторов здоровья. Эти вопросы приобретают особое значение в нашей стране, ибо только у нас здоровье отдельного человека оценивается как общественное богатство, а здоровье населения — как показатель и индикатор его благосостояния. В повышении эффективности лечебно-профилактических мероприятий и улучшении качества медицинского обеспечения советских людей определенная роль принадлежит…


Успех врачевания определяется тем, насколько мы знаем закономерности этиологии и патогенеза заболеваний, тенденции развития патологических процессов. «Законы внешнего мира… суть основы целесообразной деятельности человека»1. Соответствие целей и способов врачебной деятельности объективным законам этиологии и патогенеза может иметь место как при стихийном, так и при сознательном их учете. В первом случае врач, не зная этих законов,…


По определению В. Д. Моисеева (1965), всякая сложная динамическая система характеризуется способностью изменять свое общее состояние (под влиянием внешних и внутренних факторов) и тем самым обеспечивается выполнение свойственной ей функции. Он формулирует основной закон саморегулирующейся системы: «Каждая самоуправляющаяся система, независимо от ее принципа действия, конструкции и материального субстрата, при своем функционировании способна одинаково активно реагировать…


Рассмотрим наиболее типичные «программы болезни», связанные с нарушением динамической саморегуляции в условиях патологического процесса по принципу обратной связи. Несмотря на очевидную важность разбираемого принципа для теории патологии, он привлекает пока незаслуженно мало внимания со стороны патологов. Во всяком случае нам не известны работы, где этот вопрос обобщался бы специально. Можно, конечно, возразить, что вся патология…


Если сущностью физиологической (нормальной) саморегуляции является обеспечение организму оптимальных условий для жизни, то при аварийной (патологической) регуляции должно быть достигнуто ее самосохранение и самовосстановление. Представим себе физиологические параметры, характеризующие состояние организма, как векторы в многомерном фазовом пространстве. За начало координат можно принять точку, соответствующую «идеальной норме» каждого показателя. Тогда цель физиологического регулирования будет состоять в…


Теория лечения как теория управления биосоциальной системой Еще С. П. Боткин определил цель клинической медицины как предупреждение болезней, лечение развившейся болезни и облегчение страданий больного человека. Не будем слишком строго судить, насколько предупреждение болезней — цель клинической, а не профилактической медицины. Главное в клинической медицине здесь схвачено метко: лечение развившейся болезни и облегчение страданий больного…