Согласно обновленным руководствам, новый разжижающий кровь препарат Брилинта следует рассматривать наряду с другими препаратами для лечения пациентов с нестабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия появляется, когда частично заблокированная коронарная артерия лишает сердце крови и кислорода. Обновленные руководства были выпущены рабочей группой Американской Ассоциации Сердца по практическим руководствам и Фондом Американской Коллегии Кардиологов.
«Мы поставили Брилинту в равные условия с двумя другими разжижающими кровь препаратами: клопидогрелем (Плавиксом) и прасугрелем (Эффиентом)», — говорится в пресс-релизе Американской Ассоциации Сердца от лица ведущего автора руководств доктора Хани Джнейда, старшего преподавателя медицины и руководителя исследований в области интервенционной кардиологии в Медицинском Колледже Бэйлора в Хьюстоне. В новых руководствах утверждается, что Брилинту (тикагрелор), которая была утверждена FDA в 2011 году, также можно рассматривать при лечении инфаркта миокарда без подъема ST-сегмента, известного также как NSTEMI.
«Это очень распространенное состояние, сопряженное с риском смерти и периодически повторяющихся сердечных приступов», — говорит Джнейд, который также является интервенционным кардиологом в Медицинском центре по делам ветеранов им. Майкла Дебейки в Хьюстоне. «Американская Ассоциация Сердца и Фонд Американского Коллегии Кардиологов постоянно обновляют свои руководства, чтобы врачи могли предложить пациентам наиболее подходящую, интенсивную терапию, и с целью улучшить уровень здоровья и выживаемости».
Хотя всем пациентам с вышеупомянутыми состояниями следует давать аспирин, как только они госпитализированы, в обновленных руководствах указаны также следующие рекомендации:
- Брилину или Плавикс можно назначать пациентам, получающим лекарственную терапию (например, аспирин), или перенесшим процедуру вскрытия просвета артерии. Пациентам, которые не могут принимать аспирин, можно назначать Эффиент при проведении процедуры вскрытия просвета артерии, так как исследования этого препарата сфокусированы на таких пациентах.
- Пациентам, проходящим инвазивные процедуры, следует назначать аспирин вместе с разжижающим кровь препаратом.
- Пациенты, проходящие только лекарственную терапию, должны получать аспирин неопределенно долго и Брилинту или Плавикс в течение минимум 12 месяцев.
Авторы руководств добавляют, что врачам и госпиталям следует участвовать в регистрации данных о качестве обслуживания больного, чтобы помочь отслеживать и определять характер исходов, осложнений и следование эмпирическим рекомендациям. «Хотя это специализированное обновление руководств предоставляет важные директивные указания, наши рекомендации не могут заменить собственные клинические оценки врача и адаптацию терапии на основе индивидуальной вариабельности, представления о болезни пациента и клинического диагноза», — говорится в пресс-релизе от лица Джнейда.
Источник: medicinenet.com