Назначение исследования
Пневмоэнцефалография, производимая путем люмбального введения газа в ликворные пути, является наиболее распространенным контрастным исследованием головного мозга.
Это исследование назначают для диагностики воспалительных, опухолевых заболеваний головного мозга и последствий травматических его повреждений. Противопоказанием к исследованию являются высокая внутричерепная гипертензия, подозрение на опухоль задней черепной ямки и височной доли.
Методика исследования
Все исследование, начиная с введения газа, производится в рентгенологическом кабинете. Больного после соответствующей премедикации усаживают таким образом, чтобы, не извлекая иглы, была бы возможность в процессе введения газа производить снимки черепа в прямой проекции.
В зависимости от имеющихся в рентгенологическом кабинете возможностей больного либо усаживают у стойки с отсеивающей решеткой, либо у вертикальной деки стола за экраном.
Расположение больного у вертикальной деки стола за экраном следует предпочесть, так как больному удобно упираться локтями о навешанную на соответствующем уровне скамейку и фиксировать свою голову руками в заданном положении. При этом рентгенограммы выполняют в заднем обзорном положении, помещая кассету размером 18х24 см в экран.
Укладка для выполнения прицельного снимка переднего рога бокового желудочка
Укладка для выполнения прицельного снимка заднего рога бокового желудочка
Схемы с пневмоэнцефалограмм
Схемы с пневмоэнцефалограмм, выполненных в задней обзорной (а), носолобной (б) и боковой (в) проекциях:
1 — центральная часть бокового желудочка;
2 — передний рог;
3 — желудочковый треугольник;
4 — задний рог;
5 — нижний рог;
6 — III желудочек;
7 — водопровод;
8 — IV желудочек;
9 — щели подпаутинных пространств.
Однако не все конструкции рентгеновских аппаратов позволяют достаточно далеко отодвинуть экран с тем, чтобы за ним уместить больного.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский