Примерная программа для исследования головного мозга:
- выбор напряжения генерирования рентгеновского излучения и экспозиции зависит от технических характеристик имеющейся КТ-установки. Например, для компьютерного томографа «Соматом-2» оптимальными условиями являются: напряжение генерирования излучения — 125 кВ, экспозиция — 460 мАс. При исследовании области основания черепа целесообразно применять максимально возможную экспозицию;
- оптимальная толщина исследуемого слоя: 2 — 4 мм — в зоне основания черепа и 8 — 10 мм — в области его свода, при этом структуры задней черепной ямки целесообразно изучать по двухмиллиметровым томографическим срезам;
- определение оптимального количества срезов: при обзорном исследовании всего мозга достаточно 5 — 8 срезов, для целенаправленного исследования мозжечка — 4 — 6 срезов. Если в последующем предполагается реконструкция изображения в иных, чем аксиальная, плоскостях или используется методика усиления изображения, то количество срезов обычно удваивается;
- определение исходного уровня исследования. Им является орбитомеатальная линия (ОМЛ). Для задней черепной ямки оптимальная плоскость томографического среза соответствует — 20° каудально от орбито-меатальной линии (ОМЛ — 20°);
- используемое контрастное вещество. При необходимости с целью усиления получаемого изображения внутривенно вводят 40 — 50 мл 60 — 70% раствора, а при динамической КТ — 20 — 40 мл 60% раствора водорастворимого йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.
Информативность срезов
Вследствие высокой разрешающей способности КТ на получаемых срезах хорошо различаются желудочки и цистерны мозга, а также его белое и серое вещество.
Коэффициент поглощения рентгеновского излучения у белого вещества составляет 28 — 30 Н, у серого — 32 — 36 Н, показатель плотности ликворсодержащих пространств колеблется от — 2 до +6 Н. После введения рентгеноконтрастного вещества плотность ткани мозга возрастает на 2 — 3 Н.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский