Назначение укладки: визуализация костей основания черепа проводится в целях выявления опухолевых и травматических их поражений.
Применяется стандартная укладка
Необходима надежная фиксация головы больного приданными к установке средствами (прокладки, ленты).
Программе для исследования костей основания черепа:
- выбор напряжения генерирования рентгеновского излучения и экспозиции в соответствии с техническими характеристиками конкретной КТ-установки. Целесообразно применять наибольшую экспозицию, предусмотренную конструкцией имеющегося аппарата;
- толщина среза не более 2 — 4 мм;
- количество срезов — 3 — 4;
- исходный уровень — орбитомеатальная линия (или ОМЛ — 20°);
- контрастное вещество не требуется;
- программное обеспечение: целесообразно использовать специальные математические программы, повышающие разрешающую способность КТ-установки по отношению к костной ткани.
Информативность срезов
В исследуемых слоях имеется возможность визуализировать все отделы костей основания черепа. Наибольшее практическое значение имеют томографические срезы на следующих уровнях:
- орбитомеатальная линия;
- уровень суставных головок нижней челюсти;
- зона большого затылочного отверстия.
В этих слоях наиболее полно представлено изображение основных структурных образований костей основания черепа, имеющих важное клиническое значение.
В томографическом слое, выделенном на уровне орбито-меатальной линии, хорошо прослеживаются изображения тела (1) и пазухи клиновидной кости (2), воздухоносных ячеек решетчатой кости (3), пирамид височных костей (4). Кроме того, визуализируются скуловые кости (5), чешуя височной (6) и затылочной (7) костей. На срезе, выполненном на уровне суставных головок нижней челюсти, видны тело затылочной кости (1), височно-нижнечелюстные суставы (2), крыловидные отростки клиновидной кости (3), сосцевидные отростки височной кости (4), решетчатые ячейки (5), верхние отделы верхнечелюстных пазух (6), а также овальные (7) и яремные (8) отверстия костей основания черепа. На уровне большого затылочного отверстия визуализируются затылочная кость (1), большое затылочное отверстие (2), сосцевидные отростки височной кости (3), венечные отростки нижней челюсти (4), крыловидные отростки клиновидной кости (5), верхнечелюстные пазухи (6), сошник (7).
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский