I. Стандартная укладка аналогична применяемой при исследовании супратенториальных структур головного мозга. Необходима максимально возможная фиксация головы больного на подголовнике.
II. При газовой КТ-цистернографии обязательным является введение газа в субарахноидальное пространство спинного мозга.
Укладка пациента делится на 2 этапа: вначале больного усаживают на стол-транспортер таким образом, чтобы пораженная сторона была обращена к ножному концу стола-транспортера. После этого туловище больного наклоняют на 40 — 45° к плоскости стола и вводят газ в субарахноидальное пространство спинного мозга.
Затем больного осторожно переводят в горизонтальное положение и укладывают на подголовник пораженной стороной вверх. Боковой оптический центратор, отмечающий плоскость томографического среза, устанавливают на уровне наружного слухового прохода, после чего голову больного фиксируют.
Примерная программа для исследования височной кости:
- напряжение генерирования рентгеновского излучения и экспозицию устанавливают соответственно техническим возможностям имеющейся КТ-установки, при этом целесообразно пользоваться максимально возможной экспозицией;
- толщина среза при исследовании структуры височной кости должна быть предельно минимальной, а для изучения области мостомозжечкового угла — не должна превышать 4 мм;
- количество срезов оптимально — 5 — 6;
- исходный уровень — орбитомеатальная линия;
- введение контрастного вещества для изучения структур височной кости не требуется. Для лучшего же выявления опухолей мостомозжечкового угла внутривенно вводят 40 — 50 мл 60 — 75 % раствора водорастворимого йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества; при газовой КТ-цистернографии в субарахноидальное пространство спинного мозга вводят 10 — 15 мл кислорода, углекислого газа или ксенона;
- при программном обеспечении используются математические программы, повышающие разрешающую способность КТ-установки по отношению к костной ткани, а также программа реконструкции получаемого изображения с его увеличением.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский