Назначение исследования — изучение состояния бронхиального дерева.
Укладка больного для проведения исследования
Больного укладывают на трохоскоп или латероскоп на исследуемую сторону, заполняют бронхи контрастным веществом и осуществляют съемку горизонтально направленным пучком рентгеновского излучения так же, как и при обычной латерографии. Центральный пучок излучения направляют в центр исследуемой половины грудной клетки.
Информативность исследования
На прямых бронхограммах определяются главные, долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи. В связи с тем, что строение бронхиального дерева довольно стереотипно, идентификация их на бронхограммах обычно затруднений не вызывает. В норме бронхи имеют конусовидную форму, контуры их ровные или слегка волнистые.
Изображение нормального бронхиального дерева
Изображение нормального бронхиального дерева на бронхограмме, выполненной в прямой проекции: а — бронхограмма; б — схема с бронхограммы.
Бронхи правого легкого: I — главный; II — верхнедолевой; III — промежуточный; IV — среднедолевой; V — нижнедолевой.
Верхняя доля: 1 — верхушечный; 2 — задний; 3 — передний сегментарные бронхи.
Средняя доля: 4 — латеральный; 5 — медиальный сегментарные бронхи.
Нижняя доля: 6 — верхушечный (верхний); 7 — медиальный (сердечный) базальный; 8 — передний базальный; 9 — латеральный базальный; 10 — задний базальный сегментарные бронхи.
Бронхи левого легкого: VI — главный; VII — верхнедолевой; VIII — нижнедолевой.
Верхняя доля: 1 + 2 — верхушечный задний, 3 — передний; 4 — верхний язычковый; 5 — нижний язычковый сегментарные бронхи.
Нижняя доля: 6 — верхушечный (верхний); 7 — медиальный (сердечный) базальный; 8 — передний базальный; 9 — латеральный базальный; 10 — задний базальный сегментарные бронхи.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский