Больной лежит на спине. Руку располагают рядом с туловищем, ладонь повернута кверху. В этом положении производят пункцию сустава; иглу вводят на середине расстояния между малым бугорком плечевой кости и акромиальным отростком лопатки, легко прощупываемыми под кожей.
Иглу вводят до упора в головку плечевой кости и оттягивают на 2 — 3 мм назад, извлекая немного суставной жидкости. Производят контрольный снимок.
Затем вводят несколько миллилитров водорастворимого контрастного вещества и вновь производят снимок. Убедившись, что контрастное вещество введено в полость сустава, извлекают иглу и медленными пассивными движениями распределяют его в суставной полости.
Съемку осуществляют в двух взаимно перпендикулярных проекциях:
- в прямой проекции в положении на спине с поворотом в исследуемую сторону на 30 — 40° до полного прилегания лопатки к плоскости стола. Мыщелки плечевой кости в локтевом суставе устанавливают в одной горизонтальной плоскости;
- в боковой проекции в положении больного на животе с плечевым суставом, прижатым к столу (мыщелки плечевой кости в локтевом суставе находятся в одной вертикальной плоскости). При необходимости исследование дополняют снимками в других проекциях и томографией.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский