Перейдем к характеристике болезни. В свое время нами [Петленко В. П., 1960, 1967, 1968, 1971; Петленко В. П., Царегородцев Г. И., 1979] подробно и обстоятельно анализировались различные аспекты и критерии болезни.
В медицинской литературе болезнь связывается обычно с нарушением приспособляемости организма к окружающей среде и снижением общественно-производственной деятельности человека, со снижением биологической активности и социально полезной деятельности; болезнь обычно ограничивает трудоспособность человека, его деятельность как члена общества.
Попытаемся сгруппировать основные критерии, по которым рассматривалась болезнь на протяжении последних 150 лет.
Болезнь определялась как:
- нарушение внутреннего равновесия в организме, нарушение гармонии частей (К. Бернар, С. П. Боткин, В. В. Пашутин, А. Л. Тарасевич, А. В. Репрев, А. А. Богомолец, В. А. Любарский);
- нарушение приспособительных механизмов организма (или особая форма приспособления) (Л. Ашоф, А. А. Остроумов, И. В. Давыдовский);
- локальное нарушение и суммативное повреждение клеточных элементов (Р. Вирхов, С. М. Лукьянов);
- ответная реакция организма на болезнетворные раздражители (Н. И. Пирогов, А. А. Богомолец);
- снижение приспособляемости при одновременной мобилизации защитных сил организма (И. Р. Петров, А. Д. Адо, Я. Л. Рапопорт, С. М. Павленко, А. Н. Гордиенко);
- нарушение или уклонение от нормы (Р. Вирхов, Ю. Конгейм, С. Самуэль, В. В. Пашутин, М. Ферворн, А. И. Тальянцев, Н. Г. Ушинский);
- поражение организма и его различных органов (С. С. Халатов, А. Г. Бухтияров);
- нарушение внутренней регуляции процессов в организме (К. Бернар, И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Н. Н. Аничков, В. К. Линдеман, А. А. Богомолец);
- нарушение нервно-гуморальных, нервных, гуморальных, эндокринных, физико-химических или коллоидно-химических процессов в организме (К. М. Быков, А. Д. Сперанский, И. Т. Курцин, С. М. Павленко, Г. Бехольд, Г. Шаде, М. Фишер, Г. Селье);
- нарушение генетико-конституциональных факторов организма (И. Бауэр, Л. Борхардт, А. А. Кронтовский, Т. И. Юдин, С. Н. Давиденков, М. С. Маслов, С. Г. Левит, А. А. Богомолец);
- нарушение функций организма (Г. Бергман, Д. Е. Альперн, А. Н. Гордиенко);
- состояние неустойчивого режима саморегуляции, аварийная регуляция, аварийно-приспособительная форма жизнедеятельности организма (Н. М. Амосов, У. Эшби, В. В. Парин, Р. М. Баевский, Е. В. Гублер, Е. В. Майстрах, Ю. М. Ахмеджанов, А. М. Лифшиц, В. Д. Моисеев, М. Г. Гаазе-Рапопорт).
Общебиологическое определение сущности болезни, его достоинства и недостатки оцениваются с диаметрально противоположных позиций. И. Р. Петров (1965) считает, что определения, в которых дана «лишь биологическая характеристика болезни» и отсутствует «характеристика социальной стороны болезни», недостаточны и неудовлетворительны.
Напротив, И. В. Давыдовский и В. Е. Сильвестров (1966) придерживаются другого мнения — болезнь есть биологическое явление:
«Это определение имеет то достоинство, что оно правильно, соразмерно очерчивает внешние границы понятия «болезнь».
Всякая болезнь — обязательно «биологическое явление», а то, что «находится за его пределами, не может быть названо ни здоровьем, ни болезнью».
«Основные методологические проблемы теории медицины»,
В.П.Петленко