Общие принципы рентгенологического исследования содержимого позвоночного канала
Наиболее широко в неврологической и нейрохирургической практике применяют пневмомиелографию — контрастное исследование ликворных пространств позвоночного канала с помощью газа — обычного комнатного воздуха или кислорода. При пневмомиелографии введение газа осуществляют путем люмбальной пункции после извлечения 15 — 20 мл ликвора. Больной лежит на боку. Ножной конец стола приподнят на 1520° к горизонтали. Одномоментно или с помощью тройника вводят 40 — 50 мл газа.
Используя различные углы наклона стола и учитывая выраженность кривизн позвоночника переводят введенный газ в те отделы субарахноидальных пространств, которые соответствуют предполагаемому уровню патологического процесса, и в этом положении производят снимки.
При укладках больного нужно исходить из того, что газ легче спинно-мозговой жидкости и поэтому стремится занять наиболее высокорасположенный отдел подпаутинного пространства. При перемещении газа в подпаутинные пространства грудного и шейного отделов позвоночного канала нужно больного укладывать таким образом, чтобы голова располагалась ниже уровня заполненных газом отделов подпаутинных пространств.
При использовании рентгеноположительных контрастных веществ создаются иные, прямо противоположные соотношения между контрастным веществом и спинномозговой жидкостью. Плотность любого рентгеноположительного контрастного вещества больше, чем ликвора, и оно занимает в подпаутинных пространствах наиболее низко расположенные отделы.
Поэтому для подведения его к уровню предполагаемого патологического процесса именно этот отдел должен занимать самое низкое положение. Голова при этом должна быть приподнята с тем, чтобы контрастное вещество не попало в базальные цистерны.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Укладки для рентгенографии крестца и копчика снимок крестца в прямой задней проекции (назначение и укладка)
- Томография шейного отдела позвоночника в боковой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (назначение исследования)
- Укладки для рентгенографии крестца и копчика снимок крестца в прямой задней проекции (информативность и ошибки)
- Томография шейного отдела позвоночника в прямой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (укладки)
- Снимок копчика в прямой задней проекции (назначение и укладка)
- Послойное исследование грудного отдела позвоночника
- Компьютерная томография позвоночника (программа для исследования позвоночника)
- Снимок копчика в прямой задней проекции (информативность и ошибки)
- Томография и зонография верхних грудных позвонков в боковой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (информативность)
- Снимок крестца и копчика в боковой проекции (назначение и укладка)
- Томография и зонография средних и нижних грудных позвонков в боковой проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга
- Снимок крестца и копчика в боковой проекции (информативность и ошибки)
- Томография грудного отдела позвоночника в прямой проекции
