Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга (снимки позвоночника)
Снимки позвоночника в специальных проекциях выполняют в тех случаях, когда отдельные анатомические детали позвонков не достаточно четко видны на снимках в стандартных проекциях (например, снимки позвоночника в косых проекциях выполняют для более четкого выявления суставных отростков и межпозвоночных суставов, когда они плохо видны на снимках в прямой проекции).
С этой же целью иногда производят томографическое исследование позвоночника. Вместе с тем в ряде случаев снимки в специальных проекциях выполняют и по клиническим показаниям, когда на обзорных снимках патологических изменений не определяется.
Так, например, снимок шейного отдела позвоночника в косой проекции весьма информативен для выявления невриномы корешка спинномозгового нерва — определяются расширение соответствующего межпозвоночного отверстия и атрофия прилежащих ножек дуг позвонков.
Эти снимки всегда назначают при подозрении на опухоль шейного отдела спинного мозга. При явлениях раздражения корешка спинномозгового нерва 1 – 5 назначают специальные снимки в укладке по Ковачу для выявления пресакрального межпозвоночного отверстия.
Томографию позвоночника производят главным образом для уточнения состояния костной структуры позвонков с целью выявления деструктивных полостей, соотношений участков разрушенных позвонков, состояния межпозвоночных дисков и др.
Томографическое исследование выполняют только после детального изучения снимков в стандартных проекциях.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника в условиях выполнения функциональных проб (наиболее частые ошибки при выполнении исследования)
- Томография верхних шейных позвонков в боковой проекции
- Контрастное исследование ликворных пространств шейного отдела позвоночного канала (информативность исследования)
- Укладки для рентгенографии крестца и копчика снимок крестца в прямой задней проекции (назначение и укладка)
- Томография шейного отдела позвоночника в боковой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (общие показания)
- Укладки для рентгенографии крестца и копчика снимок крестца в прямой задней проекции (информативность и ошибки)
- Томография шейного отдела позвоночника в прямой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (назначение исследования)
- Снимок копчика в прямой задней проекции (назначение и укладка)
- Послойное исследование грудного отдела позвоночника
- Компьютерная томография позвоночника (укладки)
- Снимок копчика в прямой задней проекции (информативность и ошибки)
- Томография и зонография верхних грудных позвонков в боковой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (программа для исследования позвоночника)
- Снимок крестца и копчика в боковой проекции (назначение и укладка)
- Томография и зонография средних и нижних грудных позвонков в боковой проекции