Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга
Тактика рентгенологического исследования больного с повреждением позвоночника зависит от ряда обстоятельств: от тяжести общего состояния больного, от возможности перемещения его на стол рентгеновского аппарата и придания исследуемому отделу позвоночника необходимого положения для съемки, от предполагаемого уровня и характера поражения.
Больные в остром периоде после травмы с подозрением на перелом позвоночника подлежат рентгенологическому исследованию в том же положении, в котором они доставлены в рентгенологический кабинет.
Перекладывать их на стол для снимков не разрешается. Так как таких больных чаще всего доставляют в кабинет на носилках или на каталке в положении лежа на спине, то именно в этом положении и должны быть выполнены снимки.
Рентгенограммы в прямой проекции выполняют путем осторожного подкладывания кассеты с пленкой и неподвижной отсеивающей решеткой под исследуемый отдел позвоночника, а рентгенограммы в боковой проекции производят горизонтально направленным пучком рентгеновского излучения, устанавливая кассету с неподвижной отсеивающей решеткой в вертикальном положении на соответствующем уровне.
В связи с тем, что большей частью точное определение уровня повреждения при осмотре таких больных затруднено, рентгенологическое исследование целесообразно начинать с выполнения снимков на пленках большого формата, чтобы получить изображение всего пораженного отдела позвоночника.
После просмотра полученных обзорных рентгенограмм при необходимости для уточнения выявленных изменений делают прицельные снимки. При этом больной остается лежать в том же положении на спине. Пучок рентгеновского излучения центрируют соответственно пораженным позвонкам, и снимки выполняют при максимально суженной диафрагме.
В случаях повреждения шейного отдела позвоночника снимки производят в палате, перевязочной или операционной переносным или палатным рентгеновским аппаратом, не снимая уже наложенного вытяжения.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника в условиях выполнения функциональных проб (наиболее частые ошибки при выполнении исследования)
- Томография верхних шейных позвонков в боковой проекции
- Контрастное исследование ликворных пространств шейного отдела позвоночного канала (информативность исследования)
- Укладки для рентгенографии крестца и копчика снимок крестца в прямой задней проекции (назначение и укладка)
- Томография шейного отдела позвоночника в боковой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (общие показания)
- Укладки для рентгенографии крестца и копчика снимок крестца в прямой задней проекции (информативность и ошибки)
- Томография шейного отдела позвоночника в прямой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (назначение исследования)
- Снимок копчика в прямой задней проекции (назначение и укладка)
- Послойное исследование грудного отдела позвоночника
- Компьютерная томография позвоночника (укладки)
- Снимок копчика в прямой задней проекции (информативность и ошибки)
- Томография и зонография верхних грудных позвонков в боковой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (программа для исследования позвоночника)
- Снимок крестца и копчика в боковой проекции (назначение и укладка)
- Томография и зонография средних и нижних грудных позвонков в боковой проекции
