Качество рентгенограмм
Рентгенограммы высокого качества могут быть получены только при полной неподвижности исследуемой области во время съемки. Для этого больному надо придать удобное положение и надежно фиксировать конечность.
Облегчает укладку больного, особенно с тяжелыми повреждениями конечностей, использование различных приспособлений — угольников, подставок различной формы и размеров, мешочков с песком, ватно-марлевых подушечек и валиков, поролоновых прокладок и др.
Во время съемки с целью уменьшения лучевой нагрузки и улучшения качества получаемого изображения необходимо диафрагмировать пучок рентгеновского излучения. Рентгенография массивных отделов туловища и конечностей должна производиться с использованием отсеивающей решетки.
Обязательно должна быть маркировка снимка соответствующими буквами, указывающими правую и левую стороны при съемке плечевого и тазового пояса, правую или левую сторону при съемке различных отделов свободных конечностей.
На снимке должно быть помечено, в каком положении они произведены (горизонтальном или вертикальном), особенно на снимках, произведенных в условиях выполнения функциональных проб и при нагрузке конечности.
Помимо исследования костносуставного аппарата, рентгенографию применяют и для диагностики изменений мягких тканей конечностей. Рентгенография показана при опухолевых и некоторых неопухолевых заболеваниях (анаэробная инфекция, абсцесс, паразитарное поражение) и повреждениях (ушиб, кровоизлияние, разрыв сухожилий, термическая травма, инородные тела и др.) мягких тканей.
Исследование производят в условиях естественной контрастности. Съемку осуществляют без усиливающих экранов, мягким излучением (30 — 60 кВ), без дополнительного фильтра, при фокусном расстоянии 65 — 70 см.
При изучении мягких тканей тазового пояса и бедра, а в отдельных случаях также плечевого пояса, плеча и голени, применяют рентгенографию с усиливающими экранами, используя следующие технические условия съемки: 50 — 85 кВ, 50 — 70 мАс, фильтр — 2 мм алюминия.
С целью изучения мягких тканей в последние годы с успехом применяют электрорентгенографию. На электрорентгенограммах одновременно получают четкое изображение структуры костей и структуры мягких тканей.
Хорошо видны кожа, подкожная жировая клетчатка, фасциальные прослойки, отдельные группы мышц, жировые прослойки между ними, связки и сухожилия. Благодаря фотографической широте изображения на электрорентгенограммах можно получить достаточно отчетливое, представление о состоянии костей и суставов, находящихся в гипсовой повязке.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Особенности проведения рентгенологического исследования при артериографии конечностей
- Томография плечевого сустава в прямой задней проекции
- Особенности проведения рентгенологического исследования при лимфографии конечностей
- Томография плечевого сустава в боковой проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей
- Томография локтевого сустава в боковой проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (травмы конечностей)
- Томография лучезапястного сустава и запястья
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (огестрельные ранения)
- Послойное исследование скелета нижней конечности
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (посттравматический период и заболевания крстей и суставов)
- Томография тазобедренного сустава в прямой задней проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (мягкие ткани и лимфососуды)
- Томография коленного сустава в прямой проекции
- Томография коленного сустава в боковой проекции
- Томография голеностопного сустава
- Особенности проведения рентгенологического исследования при фистулографии (назначение)
