Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (огестрельные ранения)
При огнестрельных ранениях конечностей, помимо распознавания костных повреждений, возникает необходимость выявления и локализации инородных тел. Большие затруднения возникают при определении малоконтрастных инородных тел.
В этом отношении большое преимущество имеет методика электрорентгенографии, которая в силу присущей ей особенности изображения дает возможность выявить в мягких тканях небольшие кусочки пластмассы, стекла и других легкопроницаемых для рентгеновских лучей материалов.
В большинстве случаев выявление и локализация инородных тел конечностей могут быть осуществлены по обзорным снимкам в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Однако, когда планируется удаление инородного тела, для установления глубины его залегания и соотношений с костью, сосудисто-нервным пучком и другими анатомическими образованиями конечности производят многоосевое просвечивание с выведением инородного тела в краеобразующее положение. В этом положении наносят метку на кожу, указывающую наиболее короткий доступ при оперативном вмешательстве.
Удаление инородных тел нередко производят под рентгенологическим контролем. Применяют рентгено-телевизионное просвечивание, позволяющее изучать изображение на экране телевизора без предварительной адаптации глаз к темноте. Необходимо помнить о максимально возможном сокращении времени просвечивания во избежание лучевых повреждений кожи.
В отдельных случаях пользуются анатомо-функциональной методикой локализации инородных тел конечностей. При этом во время просвечивания больной производит различные движения конечностью, что позволяет определить, в какой именно мышце находится инородное тело. Для определения глубины залегания инородного тела иногда прибегают к томографии.
Однако в некоторых случаях приходится прибегать к снимкам в косых и атипичных проекциях. Снимки в тангенциальной проекции с выведением пораженного участка кости в краеобразующее положение применяют в случаях касательных огнестрельных ранений.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Томография голеностопного сустава
- Особенности проведения рентгенологического исследования при фистулографии (назначение)
- Особенности проведения рентгенологического исследования при фистулографии (укладка и информативность)
- Особенности проведения рентгенологического исследования при артрографии
- Укладки при артрографии различных суставов верхней и нижней конечности артрография плечевого сустава
- Артрография локтевого, лучезапястного и голеностопного сустава
- Артрография тазобедренного сустава
- Особенности проведения рентгенологического исследования при артериографии конечностей
- Томография плечевого сустава в прямой задней проекции
- Особенности проведения рентгенологического исследования при лимфографии конечностей
- Томография плечевого сустава в боковой проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей
- Томография локтевого сустава в боковой проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (травмы конечностей)
- Томография лучезапястного сустава и запястья
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (посттравматический период и заболевания крстей и суставов)
- Послойное исследование скелета нижней конечности
