Методика и техника получения рентгеновского снимка

При наличии неврологических нарушений, указывающих на поражение спинного мозга и его корешков, контрастные исследования содержимого позвоночного канала (пневмомиелография, миелография) производят главным образом для выявления блока подпаутинных пространств на уровне травмы, задних выпадений дисков и эпидурита. Объем и последовательность рентгенологического исследования при различных заболеваниях позвоночника определяются особенностями каждого конкретного случая, однако в общих чертах они сводятся…

Послойное исследование позвоночника весьма эффективно для выявления изменений костной структуры позвонков — небольших деструктивных очагов, полостей, некротических участков. Томография уточняет соотношения между позвонками при аномалиях развития, при разрушениях позвоночника в результате воспалительных, опухолевых заболеваний и травм. Снимок крестцово-подвздошного сустава Снимок крестцово-подвздошного сустава в косой задней проекции. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Анкилоз крестцово-подвздошного и межпозвоночных суставов….

С целью выявления изменений спинного мозга и других анатомических образований позвоночного канала предложен ряд контрастных методик исследования ликворных пространств спинного мозга, венозных сплетений, эпидуральной клетчатки. Для выявления внедрения элементов разрушенных дисков в позвоночный канал предложено контрастное исследование межпозвоночных дисков — дискография. Из всех этих методик наиболее информативными оказались контрастные исследования ликворных пространств с помощью рентгеноположительных…

Снимки позвоночника в специальных проекциях выполняют в тех случаях, когда отдельные анатомические детали позвонков не достаточно четко видны на снимках в стандартных проекциях (например, снимки позвоночника в косых проекциях выполняют для более четкого выявления суставных отростков и межпозвоночных суставов, когда они плохо видны на снимках в прямой проекции). С этой же целью иногда производят томографическое…

Обычно шаг томографии при исследовании позвоночника составляет 0,5 — 1 см. Чтобы расстояние между срезами было одинаковым, необходимо пользоваться кассетами одинаковой толщины. В любом случае перед началом томографического исследования нужно выполнить рентгенограмму в заданном положении больного, с тем чтобы проверить правильность укладки. На снимке (и соответственно на томограммах) должна быть отображена не только исследуемая область…

Наиболее широко в неврологической и нейрохирургической практике применяют пневмомиелографию — контрастное исследование ликворных пространств позвоночного канала с помощью газа — обычного комнатного воздуха или кислорода. При пневмомиелографии введение газа осуществляют путем люмбальной пункции после извлечения 15 — 20 мл ликвора. Больной лежит на боку. Ножной конец стола приподнят на 1520° к горизонтали. Одномоментно или с…

С целью выявления изменений межпозвоночных дисков в шейном, поясничном отделах, определения патологической подвижности между позвонками и функционального блока снимки позвоночника производят в условиях выполнения функциональных проб, т. е. в выпрямленном положении больного, в условиях максимального сгибания и разгибания позвоночника, а иногда и при боковых сгибаниях исследуемого отдела. При выполнении этого исследования нельзя ограничиваться рентгенографией только…

При выборе проекции томографии нужно иметь в виду, что исследуемая поверхность тел позвонков должна занимать краеобразующее положение. Так, передние и задние поверхности тел позвонков четко отображаются на томограммах в боковой проекции, а боковые поверхности тел — на томограммах в прямой проекции. Наименьшее количество срезов требуется выполнить при томографии позвоночника в боковой проекции, так как одни…

Назначение исследования Чаще всего исследование проводят при упорных длительных болях, сопровождающихся симптоматикой поражения корешков спинномозговых нервов с целью выявления сдавления дурального мешка выпавшими участками диска или рубцово-измененной эпидуральной клетчаткой. Реже исследование предпринимают для диагностики опухоли позвоночного канала данной локализации. Укладка больного для проведения исследования При введении рентгеноотрицательного контрастного вещества снимки как в прямой задней, так…

Рентгенологическое исследование при заболеваниях спинного мозга включает выполнение рентгенограмм позвоночника в стандартных и специальных проекциях, а иногда и томографию с целью выявления вторичных изменений позвонков при опухолях спинного мозга, а также контрастные исследования содержимого позвоночного канала. Одним из основных рентгенологических симптомов опухоли, развивающейся внутри позвоночного канала, является симптом Эльсберга — Дайка, который связан с расширением…