Рентгенологическое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Рентгенологическое исследование живота имеет ряд особенностей, которые связаны с отсутствием условий для естественного контрастирования органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Поэтому наиболее полную информацию о состоянии этих органов, особенно желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и почек, получают путем искусственного контрастирования.
Так, в частности, контрастное вещество вводят в различные разделы пищеварительного канала. Затем осуществляют многопроекционное просвечивание, серийную прицельную и обзорную рентгенографию. Такое исследование входит в компетенцию врача и здесь рассматриваться не будет.
Однако следует подчеркнуть, что при некоторых патологических состояниях, прежде всего повреждениях и острых заболеваниях органов живота (ранения полых органов, внутрибрюшные кровотечения, перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждения почек и др.), весьма ценные данные могут быть получены при обзорной рентгенографии живота в условиях естественной контрастности при различных положениях больного.
Кроме того, обзорная рентгенография (электрорентгенография) должна предшествовать любому рентгенологическому исследованию с применением контрастных веществ.
Эффективность рентгенологического исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства во многом зависит от правильного выбора технических параметров съемки и подготовки больных. Обычно рентгенографию живота осуществляют жестким рентгеновским излучением, при максимально возможном уменьшении выдержки и с обязательным использованием отсеивающих растров.
Методика исследования в каждом случае должна проводиться сугубо индивидуально, с учетом предполагаемой патологии и функционального состояния желудочно-кишечного тракта.
Так, при острых заболеваниях (перфорация полого органа, кровотечение, острая кишечная непроходимость и др.) и травмах живота неотложное рентгенологическое исследование проводится без всякой предварительной подготовки.
Лицам с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта также исследование может быть выполнено без специальной подготовки. Достаточно, чтобы они прибыли в рентгенологический кабинет натощак. Вместе с тем при выраженном газообразовании следует за несколько дней до исследования перевести больного на диету с резким ограничением углеводов.
При запорах прибегают к масляным слабительным, которые назначают на протяжении 3 — 4 дней, предшествующих исследованию. Кроме того, вечером накануне и утром, за 1,5 — 2 ч до выполнения снимков, прибегают к высоким промывным клизмам.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства (информативность срезов)
- Тактика рентгенологического исследования при острых заболеваниях и повреждениях живота и органов брюшной полости
- Информативность проекций
- Рентгенологическая диагностика повреждений органов брюшной полости
- Рентгенологическая диагностика повреждений органов брюшной полости в остром периоде травмы
- Рентгенологическая диагностика повреждений органов брюшной полости (слепые ранения)
- Выделительная холеграфия
- Контрастные исследования почек и мочевыводящих путей
- Ретроградная пиелография
- Томография почек
- Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства (укладка)
- Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства (программа для исследования)
- Обзорный снимок живота в прямой проекции в положении больного стоя
- Обзорный снимок живота в прямой проекции в положении больного стоя (информативность снимка)
- Обзорный снимок живота в прямой проекции в положении больного лежа
- Снимок живота в прямой проекции в положении больного на левом боку (латерография)
- Обзорный снимок живота в боковой проекции
