Основные методологические проблемы теории медицины

Естественно, что большинство реальных индивидов отклоняются по тем или иным признакам от этой канонизированной «нормы», ибо индивидуальная изменчивость не может быть втиснута в прокрустово ложе такого «нормального (стандартного) человека». Нам теперь становится понятным стремление Р. Уильямса изучать не только реакции стандартного человека, но и огромный диапазон колебаний его индивидуальной изменчивости. Однако синтез традиционного представления о…

Интерпретация нормы как условного обозначения существующих явлений в своем крайнем выражении приводит к чисто формальному представлению о норме как о субъективном феномене. Норма, как мы видели, превращается в фикцию, не поддающуюся определению, гносеологически хотя и мыслимую, но в практической жизни не выражающую ничего конкретного и определенного. Согласно последней точке зрения, в действительности не существует нормы…

Релятивизм, как основа теории познания, есть не только признание относительности наших знаний, но и отрицание какой бы то ни было объективной, независимо от человечества существующей, мерки или модели, к которой приближается наше относительное познание. С точки зрения голого релятивизма можно оправдать всякую софистику… Диалектика, — как разъяснял еще Гегель, — включает в себя момент релятивизма,…

Современные данные биологии вскрывают противоречивый характер взаимодействия нормы и аномалий. Одним из результатов разрешения противоречия между сложившейся адаптивной нормой и многочисленными ее нарушениями (мутациями) является сохранение качественной специфики адаптивной нормы. Многие современные эволюционисты считают поддержание устойчивости вида даже наиболее распространенным следствием преуспевания вида, чем изменение самой структуры вида [Майр Э., 1968]. Движущая форма естественного отбора…

Исследование нормального состояния любой системы не может быть ограничено рамками этой системы, выведено только из нее самой, вне связей с системами более высокого порядка. Сущность гипертелий (переразвития) не может быть выяснена без рассмотрения той функции, которую они играют в развитии вида в целом, т. е. без обращения к более широкой системе связей, в которую эти…

Изучение социальной адаптации идет по многим направлениям: профессиональная адаптация (адаптация к производственно-техническим факторам среды); приспособление человека к личностной среде предприятия, к производственному коллективу, его официальной и неофициальной структуре на разных уровнях — от первичного (ближайшее окружение) до основного коллектива (предприятия в целом), а также к окружающему внепроизводственному коллективу; приспособление человека к природе путем создания жилищ,…

Норма как биологический оптимум системы Еще Гиппократ, с которого медицина начинает свое научное летоисчисление, говорил: «Медицина есть искусство подражать целебному воздействию природы… В устройстве человеческого тела всякое нарушение порядка ведет к расстройству равновесия, опрокидывающему незримую гармонию». И, наконец: «Ничто из совокупности вещей не исчезает полностью, ничто не возникает из самого себя, чего бы уже не…

Приспособление через болезнь при некоторых чрезвычайных для организма обстоятельствах — необходимый и подчас единственный способ выживания. Например, при взаимодействии организма с тем или иным видом микробов инфекционная болезнь выступает своеобразным процессом приспособления, заканчивающимся чаще всего созданием новых форм симбионтных отношений. И. В. Давыдовский называл инфекционные болезни исторически развившейся «биотехникой» одного из важнейших приспособлений в животном…

Проблема «болезнь — адаптация» не может быть правильно решена без рассмотрения вопроса о том, является болезнь приспособлением в филогенетическом или в индивидуальном (онтогенетическом) развитии. В филогенетическом аспекте, по мнению И. В. Давыдовского, болезнь представляет собой один из результатов приспособления человека как биологического вида к условиям своего существования. Факторами филогенетического адаптациогенеза выступают наследственная изменчивость, борьба за…

В современной медицине, имеющей дело с отдельными больными людьми, также господствует организмоцентристская концепция адаптации. Видовые особенности адаптации человека и особенно различные уровни и формы социальной адаптации людей в коллективах и других микро и макросоциальных системах клиническая медицина не изучает. Это не может не сказываться отрицательно на медицинской теории и практике и, в частности, ведет к…