Значение разработанных методов для фармакотерапии и реабилитации психически больных

Главная / Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных / Операциональные аспекты диагностики и терапии психозов / Значение разработанных методов для фармакотерапии и реабилитации психически больных

Значение разработанных методов для фармакотерапии и реабилитации психически больных

Охарактеризованные выше методы позволяют получать целенаправленные данные относительно динамики состояния больных в процессе лечения, а также симптоматологическую характеристику заболевания. Путем многовариантной статистической обработки может быть сформирован вычислительный классификатор.

С его помощью неясные психопатологические состояния могут быть автоматически классифицированы, и в итоге удается типизировать эти состояния соответственно степени их резистентности к терапии.

Таким образом, создаются предпосылки для ранней диагностики и терапии, обеспечивающей высокую эффективность лечения и социальной реабилитации. С учетом многообразия клинических проявлений (как у отдельных больных, так и в популяции), а также путем оценки конкретных биохимических и психосоциальных факторов удается выявить показания или противопоказания к назначению психотропных средств.

Предложенная классификация пригодна как для оценки результатов однократного обследования больного, так и для наблюдений в динамике.

Стандартизированная схема для длительного наблюдения может использоваться в условиях психоневрологических диспансеров. По нашему мнению, использование объективной оценки состояния больных в сочетании с анамнестическими данными и характеристикой личной ситуации больного значительно расширяет возможности полноценной реабилитации.

Прогнозирование степени реабилитации особенно затруднено у длительно госпитализированных больных. Это связано с многофакторностью процесса реабилитации.

По результатам исследований больных длительно текущей шизофренией [Ciompi L. et al., 1979; Dauwalder H. et al., 1984], социальные и семейные аспекты реабилитации могут прогнозироваться с помощью разработанных авторами шкал, учитывающих, в частности, степень трудоспособности больных и их жилищные условия.

Разработанные нами вычислительные методы, основанные на принципе многоосевой диагностики и учитывающие многообразие психопатологических проявлений, значительно расширяют возможности прогнозирования степени реабилитации, в особенности в плане индивидуального прогноза.

Предложенная нами синдромологическая рубрификация должна рассматриваться как начальный практический прием для принятия решений, в то время как окончательное заключение об определенном типе течения заболевания основывается на критериях, характеризующих его развитие, а также степени эффективности терапии.

Применение вычислительного классификатора дает возможность получить новую информацию, используемую для дальнейшего обучения классификатора, который таким образом постоянно совершенствуется, модифицируется и актуализируется.

В данной работе мы попытались показать, в какой мере познания в области диагностики, лечения и прогнозирования течения психических заболеваний могут быть расширены путем многовариантной математической обработки клинической информации. Следует подчеркнуть, что такой метод дает возможность раскрыть комплексный характер факторов, играющих существенную роль в процессе реабилитации.

Настоятельно подчеркнутая G. Kiihne и соавт. (1983) необходимость рассмотрения биологических и психосоциальных взаимосвязей в тесном единстве полностью применима к вопросам клиники и реабилитации в психиатрии.


«Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных»,
под ред. Р.Я.Вовина

Смотрите также: