Проекции при рентгенографии
Рентгенографию скелета конечностей производят в двух взаимно перпендикулярных проекциях — прямой и боковой. В ряде случаев при необходимости эти снимки дополняют снимками в косых, а также в некоторых атипичных проекциях, целью которых является выведение пораженного участка в краеобразующее положение.
Иногда снимки производят в условиях выполнения функциональных проб, при сгибании и разгибании исследуемого сустава, а также при нагрузке на конечность.
Перед съемкой исследуемый отдел конечности обнажают, предполагаемую зону поражения располагают в центре кассеты, а ось конечности — параллельно пленке. Пучок рентгеновского излучения направляют в центр кассеты, перпендикулярно ее плоскости.
При рентгенографии длинных трубчатых костей конечность укладывают таким образом, чтобы на снимке получил отображение один из смежных суставов, иначе установить проксимальный и дистальный конец кости по снимку не представляется возможным.
При рентгенографии суставов укладку производят таким образом, чтобы суставная щель соответствовала центру кассеты, и именно на нее центрируют пучок рентгеновского излучения.
В случаях травмы рентгенографию производят на пленках большого формата с тем, чтобы на снимке получили отображение не только зона перелома, но и прилегающие к ней отделы здоровой кости, включая, по возможности, и смежные суставы. Это необходимо потому, что часто возникают комбинированные переломы.
Так, например, перелом дистальной трети большеберцовой кости часто сочетается с переломом проксимального отдела малоберцовой кости, перелом луча в типичном месте (область лучезапястного сустава) — с вывихом в локтевом суставе и т. д. Клинически же при этом распознается обычно одно из имеющихся повреждений.
При рентгенографии следует строго придерживаться правил укладки исследуемого отдела конечности. Это необходимо потому, что снимки в типичных проекциях значительно более информативны, чем снимки в атипичных проекциях.
При невозможности повернуть или отвести в сторону исследуемую конечность для получения снимков в типичной проекции используют соответствующие наклоны кассеты и скашивание под углом рентгеновской трубки.
При контрактурах крупных суставов разработаны специальные укладки, которые дают возможность получать снимки, по информативности близкие к снимкам в типичных проекциях.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Томография лучезапястного сустава и запястья
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (огестрельные ранения)
- Послойное исследование скелета нижней конечности
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (посттравматический период и заболевания крстей и суставов)
- Томография тазобедренного сустава в прямой задней проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (мягкие ткани и лимфососуды)
- Томография коленного сустава в прямой проекции
- Томография коленного сустава в боковой проекции
- Томография голеностопного сустава
- Особенности проведения рентгенологического исследования при фистулографии (назначение)
- Особенности проведения рентгенологического исследования при фистулографии (укладка и информативность)
- Особенности проведения рентгенологического исследования при артрографии
- Укладки при артрографии различных суставов верхней и нижней конечности артрография плечевого сустава
- Артрография локтевого, лучезапястного и голеностопного сустава
- Артрография тазобедренного сустава
- Особенности проведения рентгенологического исследования при артериографии конечностей
- Томография плечевого сустава в прямой задней проекции
