Вторая задача, требующая незамедлительного изучения, касается выработки конструктивных решений по созданию единой, синтетической концепции биологической терапии психических заболеваний. Весь ход развития и совершенствования психофармакотерапии сложился, к сожалению, таким образом, что он следовал в известной изоляции от лечебного опыта, накопленного за предыдущий период. Речь идет о шоковых (коматозных) и других приемах воздействия, оказывающих наиболее общее влияние…

Итак, психофармакотерапия — компонент длительного, многоступенчатого и разностороннего процесса реабилитации. В части случаев и на некоторых этапах применение психофармакотерапии практически исчерпывает комплекс необходимых воздействий. Примером тому является специально описанная методика интенсивной терапии, наиболее адекватная острым дебютам эндогенных приступов. В других — психофармакотерапия занимает второстепенное, даже в известной мере подчиненное положение, как, например, на этапе становления…

Психофармакологическое воздействие, каким бы избирательным оно ни представлялось вначале, через тот или иной промежуток времени, по мере возникновения и нарастания терапевтических преобразований в картине, все больше перестает удовлетворять требованию адекватности. Следствием этого оказывается формирование состояний, объединяемых под общим обозначением отрицательного патоморфоза и включающих в себя довольно широкий спектр психопатологических структур, отличающихся редуцированностью и склонностью к…

Если принять, что патологическая система представляет собой устойчивое состояние [Бехтерева Н. П., 1974], то его устранение с использованием его же структурно-функциональных образований возможно в том случае, когда их включение в иную функциональную систему оправдано более важной биологической целью и, вероятно, первоочередность которой жестко запрограммирована. Подобный процесс отвечает экстренному формированию активно-оборонительного поведения, особенно с теми его…

Продолжающийся после ДС прием антидепрессантов приводил к заметным изменениям фазы БС. Отмечалось уменьшение тенденции к группированию быстрых движений глаз, что не замечалось ни после 1-й ДС, ни после их серии. Качественное улучшение глазодвигательной активности и смещение фазы БС на более позднее время свидетельствовало о приближении его показателей к норме. Таким образом, назначение антидепрессантов после курса…

Если принять, что при эндогенных депрессиях имеется повышенная потребность в БС, то указанные выше факты фазовых перемещений могут по своей сути отражать различные пути ее удовлетворения, которое облегчается острым лишением сна. Тотальная ДС повышает напряжение потребности не только в БС, но и в дельта-сне. Последний необходим для синтеза и накопления факторов, участвующих в реализации БС…

Учитывая, что на первом этапе помощь оказывается, как правило, диспансером, возникает вопрос о возможности использования ДС в амбулаторных условиях. Проведение депривации в домашних условиях затруднено рядом обстоятельств, в частности отсутствием надлежащего контроля за больным непосредственно во время проведения сеанса ДС. Решение этой задачи облегчается, если применять частичное лишение сна, так как бодрствование только во второй…

При наличии так называемых смешанных вариантов ДС, отчетливо редуцируя собственно депрессивную симптоматику, нередко приводила к видоизменению синдрома, т. е. обнажала тревогу и усиливала ее связи с остальными переживаниями, существующими в картине. Больные фиксировали на тревоге свое внимание, что в целом создавало впечатление застывания клинической картины на том или ином неполном уровне редукции. В некоторых случаях…

Специальное сравнение больных с наилучшими и наихудшими результатами ДС показало, что при отсутствии достоверных различий по большинству признаков у последних значительно преобладали такие симптомы, как психическая и соматическая тревога. У лиц этой группы эффективность трициклических антидепрессантов была низкой и для дальнейшего лечения требовалось использование препаратов с наиболее выраженным противотревожным действием типа феназепама или лепонекса, а…

Некоторыми авторами указывалось на существование тесной связи между положительным эффектом ДС и нарушениями в двигательной сфере [Burg W., Hoofdakker R., 1975]. В качестве доказательства приводились факты, указывающие, что улучшения после лишения сна и ухудшения, наступавшие после восстановительной ночи, в наибольшей степени проявлялись в моторике больных. Наши исследования также свидетельствуют о наличии корреляций между заторможенностью в…