В сущности изучение антипсихотического действия антиконвульсантов началось уже более двадцати лет назад. Однако длительное время в центре внимания клиницистов находились лишь непосредственные эффекты этих веществ на актуальные аффективные психопатологические нарушения. Опыт нашей клиники и довольно многочисленные работы других исследователей показали, что назначение карбамазепина или препаратов вальпроевой кислоты способствует редукции маниакальных и депрессивных состояний различного генеза….

Мы использовали таблетки карбамазепина (финлепсина) фирмы «Гермед», содержащие по 200 мг действующего вещества. Какой-либо специальной подготовки перед началом лечения не проводилось. Больные проходили стандартный осмотр терапевтом для уточнения состояния их соматического здоровья, делались клинические анализы крови и мочи. Наращивание суточной дозы карбамазепина производилось постепенно. В первый день приема она обычно не превышала 200 мг. В…

В процессе длительного приема карбамазепина время от времени приходится производить дополнительную коррекцию суточной дозировки лекарства. Изменения требуемого количества препарата обусловливаются различными причинами, среди которых немаловажное значение имеют спонтанная и терапевтическая динамика заболевания, адаптация или, наоборот, сенсибилизация к действию фармакологического агента; проявления, связанные с биологическими (главным образом сезонными) ритмами, существенно меняющими общие условия жизнедеятельности организма и…

В процессе лечения карбамазепином должны систематически проводиться клинические исследования крови больных: в первое полугодие не реже одного раза в месяц (причем в течение первого месяца дважды), а в дальнейшем один раз в три месяца. Необходимы также периодические осмотры терапевтом. В обобщенной и сжатой форме показанием к назначению карбамазепина с профилактической целью служит наличие в картине…

У больных шизофренией с аффективными фазными нарушениями профилактически прием карбамазепина следует начинать и далее проводить на фоне терапии, направленной на устранение симптоматики, связанной с существующими расстройствами. При этом возможны самые разнообразные комбинации, которые составляются как бы без учета действия карбамазепина, по общим правилам соответствия психопатологической структуры психотропному спектру (или спектрам) фармакологического агента. Как уже говорилось…

Несмотря на не затухающий в течение более чем двух десятилетий интерес к проблеме терапевтического применения солей лития, ряд аспектов, касающихся их эффективности, не имеет еще окончательного решения. Известная неопределенность, а скорее даже незавершенность некоторых заключений, касающихся, в частности, сравнительных результатов лечения литием монополярных и биполярных психозов, шизофрении и маниакально-депрессивного психоза (в том числе и его…

В последние годы все большее внимание психиатров начала привлекать возможность использования антиконвульсантов в терапии некоторых психопатологических состояний. Помимо эмпирического накопления отдельных фактов, показавших, что с помощью этих препаратов удается редуцировать многие состояния в рамках как эндогенных, так и экзогенных психозов, это было обусловлено по крайней мере еще двумя обстоятельствами. Первое из них является следствием определенного…

Как показывает клинический опыт, длительность циклов у каждого больного увеличивается постепенно, фазы, особенно затяжные, в большинстве случаев с течением времени становятся все более стертыми и укороченными, присущая им ранее периодичность сохраняется, и лишь в дальнейшем при продолжении профилактической терапии в течение 2 — 3 лет они могут полностью исчезнуть [Авруцкий Г. Я, Бовин Р. Я.,…

Соотношение пререцидивных, острых полиморфных и синдромологически оформленных расстройств в динамике развития рецидива бывает различным. В зависимости от этого можно выделить следующие основные типы такой динамики. Первый из них (16% наблюдений) характеризуется стремительным, в течение нескольких часов или дней развитием острого психотического состояния с полиморфными расстройствами. В условиях адекватной терапии (а иногда и спонтанно) приступ либо…

Возможно, что в основе разделения «лечебного» и «профилактического» эффектов лежит различие в сроках их проявления. В самом деле, тот же карбонат лития как лечебный препарат может оказывать свое действие уже в первые дни после назначения, в то время как для уверенного суждения о его профилактическом эффекте требуется иногда несколько лет. Исследования механизмов лекарственного действия не…