В качестве средств преодоления терапевтической резистентности, связанной непосредственно с патогенетическими механизмами (что соотносимо со вторым функциональным уровнем резистентности к лечению), могут быть использованы методы, которые оказывают главным образом общее, глобальное, неспецифическое действие на организм, меняющее его реактивность. К их числу в первую очередь относится электросудорожная терапия, которая, помимо собственного терапевтического действия, устраняет или уменьшает стабильность…

По мнению многих клиницистов, влияние ипохондрических  симптомов, существующих в рамках аффективных психозов, выражается в бесспорном тормозном воздействии на обратное развитие депрессивных фаз. На склонность ипохондрических меланхолий к затяжному и хроническому течению указывали многие старые авторы, такие как С. С. Корсаков, С. А. Суханов, В. П. Сербский, R. Gaupp и др. Сходное заключение делается и современными…

Несомненно, что и сам по себе органический фактор вне связи с возрастом, преформируя пластичность и динамику церебральных процессов, также может выступать как одна из предпосылок развития хронического течения депрессивных состояний. В свое время нами уже было показано [Бовин Р. Я., Ерышев О. Ф., Хвиливицкий Т. Я., 1978; Бовин Р. Я., Аксенова И. О., 1982], что…

В отличие от упомянутых авторов О. Bratfps и J. Haug (1968) полагают, что особенности преморбидного характера не влияют на возникновение затяжного или хронического течения депрессий и сопутствующей ей нечувствительности к лечению, но отмечают при этом, что именно в случаях хронического течения болезни у родственников пробандов они находили шизофрению и органические поражения головного мозга. Таким образом,…

То, как особое сочетание внешних патогенных факторов (неблагоприятного ситуационного воздействия, изменений привычных условий среды, соматического заболевания) влияет на клинику и течение поздних циклотимических депрессий, показывает в своих исследованиях J. Qlatzel (1972). По клинической картине описываемые им депрессии отличаются от перенесенных этими больными прежде фаз. Депрессивнобредовая симптоматика лишена реального содержания, больные склонны к конфабуляторному приукрашиванию переживаний….

Попытки создания классификации хронических депрессий не привели к выработке какой-либо общепринятой позиции. Причина этого кроется в основном в отсутствии представлений о единой клинической модели. Диапазон точек зрения на эту проблему простирается от признания хронической депрессии самостоятельной нозологической единицей до попыток разделения ее на отдельные независимые подтипы. Хронические депрессии вообще не включены в международную статистическую классификацию…

Анализ данных, касающихся механизмов возникновения хронического течения депрессий, демонстрирует наличие широкого диапазона различных позиций, которые содержат в себе по крайней мере две альтернативы. Первая из них является противопоставлением взглядов сторонников существования какого-то одного фактора представлениям о наличии разнообразных комплексов условий, приводящих к развитию хронического процесса. Вторая — две противостоящие точки зрения, одна из которых отстаивает…

Близкими по клиническим проявлениям к эндореактивным дистимиям являются описанные Н. Ruffin (1957) и W. Bayer (1964) «депрессии разгрузки». Н. Tellenbach (1961) относил их к истинным меланхолиям, полагая, что «разгрузка» становится решающим патогенным фактором, определяющим «эндокинетический ход развития». Эти депрессивные состояния появляются через несколько месяцев после наступления «ситуации разгрузки», т. е. освобождения от чего-либо (уход на…

Больной В. П., 24 лет, инженер, находился в отделении интенсивной терапии 3-й Ленинградской психиатрической больницы с 12.09.78 по 05.10.78. В психиатрическую больницу поступил повторно. Из анамнеза известно, что больной развивался нормально, данных о психопатологической наследственной отягощенности нет. В преморбидном характере черты тревожно-мнительной личности. Впервые перенес депрессивное состояние в 1975 г.: на фоне сниженного настроения появились…

Больной В. А., 39 лет, рабочий, находился на лечении в отделении интенсивной терапии 3-й Ленинградской психиатрической больницы с 27.01.78 по 10.03.78. В психиатрическую больницу поступил повторно. Данных о психопатологически отягощенной наследственности нет. В детстве развивался нормально до 7 лет, когда перенес полиомиелит, приведший к дефекту правой стопы и голени. Окончил среднюю школу и профессионально-техническое училище,…