Снимки пресакральных межпозвоночных отверстий в косой передней проекции (информативность и укладки)
Информативность снимка
На снимке видны два нижних поясничных и один-два верхних крестцовых позвонка. Отчетливо выявляются межпозвоночные диски в нижнем поясничном отделе, в том числе диск между V поясничным и I крестцовым позвонками и межпозвоночные отверстия, особенно четко — пресакральное межпозвоночное отверстие.
При дегенеративно-дистрофических изменениях дисков в случаях образования краевых костных разрастаний по заднебоковым поверхностям тел позвонков, обращенных в сторону двух нижних межпозвоночных отверстий, последние становятся четко видны именно на этих снимках.
Сужение просвета межпозвоночных отверстий подобными костными выростами нередко ведет к сдавлению корешков спинномозговых нервов и выраженному болевому синдрому. В таких случаях снимки в данной укладке дают возможность выявить причину радикулита. Снимки выполняют симметрично с обеих сторон. На снимке отображается пресакральное отверстие прилежащей к пленке стороны.
Укладка
Укладка для рентгенографии пресакрального межпозвоночного отверстия в косой передней проекции (по Ковачу).
Схема
Схема с рентгенограммы пресакрального межпозвоночного отверстия в косой проекции (по Ковачу):
1 — тело IV поясничного позвонка;
2 — тело V поясничного позвонка;
3 — крестец;
4 — крыло подвздошной кости;
5 — межпозвоночное отверстие между IV и V поясничными позвонками;
6 — пресакральное межпозвоночное отверстие. Стрелками указаны краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков, внедряющиеся в межпозвоночные отверстия.
Наиболее частые ошибки при выполнении снимка
При правильной укладке и правильной центрации пучка рентгеновского излучения хорошо видно пресакральное межпозвоночное отверстие. Могут быть видны также одно-два вышерасположенных межпозвоночных отверстия.
Хорошо видны нижние межпозвоночные диски. При неправильной укладке отображение нижнего межпозвоночного отверстия неотчетливое или отсутствует вовсе.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Снимок копчика в прямой задней проекции (назначение и укладка)
- Послойное исследование грудного отдела позвоночника
- Компьютерная томография позвоночника (укладки)
- Снимок копчика в прямой задней проекции (информативность и ошибки)
- Томография и зонография верхних грудных позвонков в боковой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (программа для исследования позвоночника)
- Снимок крестца и копчика в боковой проекции (назначение и укладка)
- Томография и зонография средних и нижних грудных позвонков в боковой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (информативность)
- Снимок крестца и копчика в боковой проекции (информативность и ошибки)
- Томография грудного отдела позвоночника в прямой проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга
- Снимки крестцово-подвздошных суставов в косой задней проекции (назначение и укладка)
- Послойное исследование пояснично-крестцового отдела
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга (посттравматический период)
- Снимки крестцово-подвздошных суставов в косой задней проекции (информативность и ошибки)
- Томография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой проекции
