Спинной мозг
В позвоночном канале располагается спинной мозг, покрытый мозговыми оболочками. Твердая оболочка в верхнем отделе срастается с краями большого затылочного отверстия, а вниз простирается до уровня II или III крестцовых позвонков, окутывая наподобие мешка спинной мозг с его оболочками и корешками.
На уровне I крестцового позвонка дуральный мешок конусообразно суживается, переходит в нить, которая прикрепляется к копчику.
Твердая оболочка не соприкасается непосредственно со стенками позвоночного канала; между ними находится эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой, в которой располагаются венозные сплетения, собирающие венозную кровь из спинного мозга и позвонков.
К внутренней поверхности твердой оболочки прилежит паутинная оболочка, имеющая вид тонкого прозрачного бессосудистого листка. Между твердой и паутинной оболочками расположено субдуральное пространство, пронизанное тонкими соединительнотканными тяжами.
Между паутинной оболочкой и непосредственно покрывающей спинной мозг мягкой оболочкой находится подпаутинное пространство, в котором располагаются спинной мозг и нервные корешки, окруженные большим количеством спинномозговой жидкости.
По боковым поверхностям во фронтальной плоскости между передними и задними корешками располагается зубовидная связка, фиксирующая спинной мозг в определенном положении.
Зубовидная связка делит подпаутинное пространство на передний и задний отделы. Ширина передних и задних подпаутинных пространств более или менее равномерная на всем протяжении спинного мозга, за исключением верхнего шейного отдела, где на уровне II шейного позвонка заднее подпаутинное пространство расширяется, переходя в экстрацеребральную часть большой цистерны основания.
Спинной мозг, хотя и фиксирован зубовидной связкой, все же при перемене положения тела несколько смещается. В нижних отделах он суживается, образует конус спинного мозга, заканчивающийся на уровне нижнего края II или верхнего края III поясничного позвонка.
Ниже этого уровня дуральный мешок содержит одни только нервные корешки — конский хвост. Корешки спинного мозга прободают оболочки мозга и выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия, но не на уровне того сегмента, от которого они отходят, а ниже на 1 — 2 или даже несколько сегментов в зависимости от уровня.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Снимок копчика в прямой задней проекции (назначение и укладка)
- Послойное исследование грудного отдела позвоночника
- Компьютерная томография позвоночника (укладки)
- Снимок копчика в прямой задней проекции (информативность и ошибки)
- Томография и зонография верхних грудных позвонков в боковой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (программа для исследования позвоночника)
- Снимок крестца и копчика в боковой проекции (назначение и укладка)
- Томография и зонография средних и нижних грудных позвонков в боковой проекции
- Компьютерная томография позвоночника (информативность)
- Снимок крестца и копчика в боковой проекции (информативность и ошибки)
- Томография грудного отдела позвоночника в прямой проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга
- Снимки крестцово-подвздошных суставов в косой задней проекции (назначение и укладка)
- Послойное исследование пояснично-крестцового отдела
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга (посттравматический период)
- Снимки крестцово-подвздошных суставов в косой задней проекции (информативность и ошибки)
- Томография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой проекции
