Компьютерная томография головы (методические основы компьютерной томографии)
В компьютерно-томографическую установку, помимо стола-транспортера для укладки пациента, входит штатив — круговая рама («гентри»), на которой укреплены рентгеновская трубка и детекторы. Штатив может быть наклонен к головному или ножному концу стола (а значит, и по отношению к исследуемой области) на 20 — 30с.
Поэтому придание наклона голове больного в данных пределах не является обязательным условием при укладке пациента. Гораздо более жесткие требования предъявляются к обеспечению ее неподвижности, так как даже небольшие смещения головы во время исследования могут привести к существенному снижению качества получаемого изображения.
Для фиксации головы больного служат специальные подголовники, вмонтированные в стол (в специализированных аппаратах для исследования головы) либо прикрепляющиеся к нему (в установках для исследования всего тела), а также прокладки, фиксирующие ленты и т. п.
После укладки больного на стол-транспортер (обычно на спину) голова его прочно, но безболезненно фиксируется на подголовнике. Больным, находящимся в состоянии двигательного возбуждения, предварительно (за 15 — 20 мин) внутривенно вводят 10 мл 20% раствора оксибутирата натрия. Детям младшего возраста внутримышечно вводят 2 мл седуксена.
Важным этапом исследования является выбор оптимальной плоскости томографического сечения. Это может быть осуществлено двумя способами: по специально выполненной обзорной цифровой рентгенограмме («торограмме») и с помощью оптических центраторов, направляемых на соответствующие анатомические ориентиры головы.
В зависимости от положения рентгеновской трубки (сверху или сбоку от пациента) обзорную рентгенограмму можно получить в прямой или боковой проекциях.
Ориентируясь по полученному на телеэкране изображению на костные образования черепа, с помощью так называемого «светового пера» выбирают нужную плоскость томографирования, определяют ее координаты и устанавливают соответствующие этой плоскости позицию стола и угол наклона штатива.
За основную томографическую плоскость, используемую для исследования всех структур головного мозга, принята плоскость, идущая соответственно орбито-меатальной линии, которая соединяет наружный край орбиты и наружный слуховой проход.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (целесообразность снимков)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (проекции)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (зоны повреждения)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (трещины)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (правильная укладка)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (смещение шишковидной железы)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (распознование гематом)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (диагностика инородных тел)
- Пневмоэнцефалография (коррективы в положение головы больного при введении газа)
- Укладки и программы исследования различных областей головы головной мозг (клиническая информативность исследования)
- Рентгенологическое исследование при повреждениях глаза и глазницы
- Пневмоэнцефалография (информативность исследования)
- Кости основания черепа
- Рентгенологические исследования при поражениях Лор-органов, заболевания уха
- Пневмоэнцефалография (вид в проекциях)
- Кости основания черепа (клиническая информативность исследования)
