Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (распознование гематом)
Для распознавания субдуральной и эпидеральной гематом, чаще всего встречающихся при травмах, наиболее информативной является ангиография в прямой проекции, произведенная в артериальной фазе кровотока.
Поэтому, при отсутствии возможности сделать несколько снимков, выполняют всего одну ангиограмму в прямой проекции, наклоняя рентгеновскую трубку в каудальном направлении на 15 — 20°. Ток высокого напряжения при съемке должен быть включен в момент введения последних миллилитров контрастного вещества.
На полученной ангиограмме при субдуральной и эпидуральной гематоме выявляются оттеснение сосудов бассейна средней мозговой артерии от внутренней поверхности теменной кости и смещение передней мозговой артерии за среднюю линию в противоположную от гематомы сторону. Наиболее выражены эти изменения при субдуральной гематоме.
Эпидуральные и субдуральные гематомы в подавляющем большинстве случаев локализуются в теменно-височной области и поэтому на ангиограммах в прямой проекции попадают в краеобразующее положение и хорошо видны на снимках. Если же гематома располагается в теменно-затылочной и затылочной областях, то на прямой и боковой ангиограммах она не видна. Для выявления такой гематомы необходимы ангиограммы в косой проекции, с выведением области гематомы в краеобразующее положение.
Внутримозговые гематомы при травмах встречаются редко, их ангиографическая картина характеризуется смещением крупных артериальных стволов и их ветвей так же, как и при других объемных процессах в черепе.
В тех случаях, когда по каким-либо причинам ангиографию произвести невозможно, прибегают к введению нескольких миллилитров кислорода эндолюмбальным способом и по смещению небольшого количества газа, проникшего в желудочки, судят о стороне патологических изменений.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (целесообразность снимков)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (проекции)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (зоны повреждения)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (трещины)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (правильная укладка)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (смещение шишковидной железы)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (диагностика инородных тел)
- Пневмоэнцефалография (коррективы в положение головы больного при введении газа)
- Укладки и программы исследования различных областей головы головной мозг (примерная программа для исследования)
- Рентгенологическое исследование при поражениях костей мозгового и лицевого черепа (основные снимки)
- Пневмоэнцефалография (информативность исследования)
- Укладки и программы исследования различных областей головы головной мозг (клиническая информативность исследования)
- Рентгенологическое исследование при повреждениях глаза и глазницы
- Пневмоэнцефалография (вид в проекциях)
- Кости основания черепа
- Рентгенологические исследования при поражениях Лор-органов, заболевания уха
