Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (трещины)
Вертикально идущие трещины теменно-височной области могут переходить на дно средней черепной ямки и приводить к продольным переломам пирамид височных костей с повреждением образований среднего уха. Иногда они распространяются на суставную поверхность суставной ямки височно-нижнечелюстного сустава.
Эти изменения могут быть выявлены на снимках височной кости в укладках по Шюллеру и Майеру, а также на снимках височно-нижнечелюстного сустава. Такие трещины могут повреждать тело и пазуху клиновидной кости с кровоизлиянием в соответствующую половину пазухи, прозрачность которой при этом снижается.
Трещины затылочной кости, имеющие вертикальное направление, обычно «затухают» у края затылочного или яремного отверстия либо переходят на среднюю черепную ямку через пирамиду височной кости, приводя к поперечному ее перелому.
Эти изменения распознают на заднем полуаксиальном снимке, снимке пирамид височных костей в укладке по Стенверсу и на прямом обзорном снимке черепа. Для их выявления может быть применена томография области задней черепной ямки в задней обзорной проекции.
Как уже отмечалось, целенаправленное рентгенологическое исследование для диагностики продолженных переломов основания черепа в остром периоде черепно-мозговой травмы может быть выполнено только при удовлетворительном состоянии пострадавших, и то не всегда в полном объеме, либо спустя несколько месяцев после травмы.
Так, проведение аксиальных снимков черепа в классических укладках в остром периоде черепно-мозговой травмы даже при удовлетворительном общем состоянии больного противопоказано: они обременительны для больного и могут ухудшить его состояние.
При необходимости используют различные модификации укладок для снимков основания черепа, проводя исследование в «щадящем» режиме, в положении больного на спине путем перемещения рентгеновской трубки и кассеты. Однако следует иметь в виду, что информативность таких снимков относительно невелика и отсутствие рентгенологических признаков перелома не должно иметь решающего значения.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (целесообразность снимков)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (проекции)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (зоны повреждения)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (правильная укладка)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (смещение шишковидной железы)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (распознование гематом)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (диагностика инородных тел)
- Пневмоэнцефалография (информативность исследования)
- Укладки и программы исследования различных областей головы головной мозг (клиническая информативность исследования)
- Рентгенологическое исследование при повреждениях глаза и глазницы
- Пневмоэнцефалография (вид в проекциях)
- Кости основания черепа
- Рентгенологические исследования при поражениях Лор-органов, заболевания уха
- Пневмоэнцефалография (изменения при процессах)
- Кости основания черепа (клиническая информативность исследования)
- Заболевания придаточных пазух носа
