Эффективность интенсивной терапии


Эффективность интенсивной терапии

Для оценки результативности методов лечения были избраны такие критерии, как срок подавления активной симптоматики, длительность госпитализации (круглосуточной) и качество ремиссии при выписке.

В случае успеха интенсивной терапии через некоторое время считая от ее начала — от нескольких часов до нескольких дней — в течении заболевания происходил своеобразный перелом. Быстро, скачком редуцировалась или даже полностью исчезала продуктивная симптоматика. В первую очередь это касалось нарушений в сфере аффекта, моторики и активности.

Срок, прошедший от начала лечения до момента подавления активной симптоматики (более или менее глубокого, более или менее скачкообразного, за которым следует приостановка динамики и медленный регресс оставшейся симптоматики), и был назван сроком подавления и использован как один из главных критериев сравнения основной и контрольной групп.

Длительность круглосуточной госпитализации была существенна постольку, поскольку раннее возвращение больного в привычное социальное окружение и быстрое включение его в жизнь вне больницы есть одна из главных целей быстрого купирования психозов.

Наконец, качество ремиссии при выписке позволяло оценить окончательный результат терапии данного психотического эпизода. По ряду важнейших показателей, характеризующих состав групп интенсивной и традиционной терапии, эти группы были статистически неразличимы [Скорик А. И., 1980].

В таблицах представлены данные, иллюстрирующие различия между группами по трем перечисленным критериям эффективности. Видно, что с особенно высокой степенью достоверности группа интенсивной терапии превосходит группу традиционной именно по срокам подавления активной симптоматики. Достоверны также различия в длительности госпитализации — тоже в пользу интенсивной терапии. Что же касается качества ремиссий при выписке, то здесь статистически различия незначимы.

Сравнение групп интенсивной и традиционной терапии по срокам подавления активной симптоматики и длительности круглосуточной госпитализации

Виды терапии Интенсивная терапия Традиционная терапия Значение критерия Стьюдента р
среднее стандартное отклонение среднее стандартное отклонение
Показатели эффективности
Срок подавления активной симптоматики (в сутках) 6,95 6,21 10,7 8,2 3,6 <0,001
Длительность круглосуточной госпитализации (в сутках) 61,6 33,1 72,1 36,5 2,1 <0,05

Сравнение групп интенсивной и традиционной терапии по качеству ремиссий при выписке

Качество ремиссий А В С D
Группа интенсивной терапии 24(19,7) 77(63,1) 18(14,8) 3(2,5)
Группа традиционной терапии 14(15,9) 50(56,8) 22(25) 2(2,3)

В скобках указаны проценты по отношению к числу больных в группе; х2—3,1<6,0; р>0,05.

Длительность ремиссий у больных, леченных методами интенсивной терапии, по меньшей мере не ниже, чем у больных, леченных традиционными способами [Свердлов Л. С., Скорик А. И. и др., 1984]. Впрочем, длительность ремиссии в значительно большей мере зависит от терапии в постгоспитальном периоде, чему посвящена одна из последующих глав.


«Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных»,
под ред. Р.Я.Вовина

Смотрите также: