Рентгенологическое исследование при заболеваниях и повреждениях головного мозга (противопоказания)
Противопоказанием к проведению пневмоэнцефалографии эндолюмбальным методом являются высокая внутричерепная гипертензия, подозрение на объемный процесс в задней черепной ямке.
В этих случаях прибегают к вентрикулографии — введению газа непосредственно в желудочки мозга путем пункции через специально наложенное фрезевое отверстие.
Вентрикулография является единственно возможным способом контрастирования желудочков при окклюзии желудочковой системы.
В некоторых случаях контрастирование ликворных пространств ограничивается заполнением цистерн головного мозга, т. е. участков локального расширения подпаутинного пространства. Такое исследование носит название пневмоэнцефалоцистернографии.
Наиболее распространено исследование супраселлярных цистерн, расположенных у основания мозга над турецким седлом. Это исследование проводят с целью определения степени роста опухоли гипофиза в направлении кверху.
Методика введения газа, положение головы больного и проекции снимков при пневмоэнцефалоцистернографии существенно отличаются от обычной люмбальной пневмоэнцефалографии.
Контрастные исследования ликворных пространств не дают возможности судить о состоянии сосудов головного мозга.
Для выявления патологических изменений сосудов врожденного или травматического характера — артериальных аневризм, артериовенозных соустий, артериосинусных аневризм и др. — проводят ангиографическое исследование с контрастированием бассейнов соответствующих крупных мозговых сосудов.
Помимо заболеваний сосудов головного мозга, ангиография показана для диагностики объемных процессов в полости черепа, главным образом опухолей.
При выборе методики ангиографии (каротидная или вертебральная ангиография) и определении стороны исследования исходят из клинико-неврологических проявлений заболевания.
Высокие информативные возможности для распознавания различных патологических процессов в полости черепа имеет метод компьютерной томографии, позволяющий детально определить характер и протяженность имеющихся изменений, заинтересованность смежных мозговых структур и всего мозга в целом.
По мере внедрения компьютерной томографии в повседневную клиническую практику существенно меняются методика и тактика рентгенологического исследования неврологических больных
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (целесообразность снимков)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (проекции)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (зоны повреждения)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (трещины)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (правильная укладка)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (смещение шишковидной железы)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (распознование гематом)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (диагностика инородных тел)
- Пневмоэнцефалография (коррективы в положение головы больного при введении газа)
- Укладки и программы исследования различных областей головы головной мозг (примерная программа для исследования)
- Рентгенологическое исследование при поражениях костей мозгового и лицевого черепа (основные снимки)
- Пневмоэнцефалография (информативность исследования)
- Укладки и программы исследования различных областей головы головной мозг (клиническая информативность исследования)
- Рентгенологическое исследование при повреждениях глаза и глазницы
- Пневмоэнцефалография (вид в проекциях)
- Кости основания черепа
