На второй день лечения тактика зависела от результата, достигнутого к концу первых суток. Ее следует описать раздельно для двух групп, выделившихся в первые же сутки терапии. Первую из них составляли больные с внезапно возникшими острейшими психотическими состояниями, возникшими как бы среди полного здоровья без заметного для окружающих инициального периода (который в ряде случаев удавалось обнаружить…

Особенности интенсивной терапии находят отражение в нескольких вполне определенных терапевтических приемах, которые могут применяться как в отдельности, так и в самых разных сочетаниях. Прежде всего в первые дни лечения практикуется отказ от назначения энтерального приема лекарств. Наблюдение за больными, которых мы пытались лечить большими дозами перорально, показало малую действенность такого метода. Даже при очень высоких…

В основе интенсивной терапии эндогенных психозов, как и при традиционном лечении, лежит применение психотропных средств. Однако есть ряд существенных особенностей, отличающих интенсивную терапию от традиционной. Прежде всего применение интенсивной терапии ограничено кругом острых и подострых эндогенных психозов в рамках их приступообразного течения и обострений при непрерывном течении шизофрении. Кроме того, интенсивная терапия применима лишь в…

В процессе исследования интенсивной терапии [Скорик А. И., 1980] были выделены четыре основных критерия, по которым могут быть определены состояния, подлежащие интенсивному лечению. Отчетливо приступообразное течение психоза — фазное, рекуррентное или шубообразное с хорошо очерченным началом шуба (фазы). Ряд больных с непрерывным (или близким к непрерывному) течением шизофрении на ранних стадиях болезни по клиническим показателям…

Наиболее отчетливые положительные результаты при интенсивной терапии наблюдаются при острых психотических состояниях с выраженными аффективными и моторными проявлениями и значительной незавершенностью и лабильностью симптоматики, а также при отсутствии тенденции к затяжному течению выраженных признаков прогредиентности процесса. В противном случае интенсивная терапия менее эффективна. Объяснение этого можно искать в особенностях патогенеза острых и подострых психозов. Следствием…

Различия между интенсивной и традиционной терапией были минимальны у больных в возрасте до 20 лет включительно, при давности болезни менее 5 лет, давности приступа не более 10 дней, с клиническими картинами в виде аффективно-бредовых и острых бредовых состояний. По-видимому, это и есть случаи, когда реакция на лечение одинаково хороша, независимо от активности фармакологического воздействия, и…

Специфические цели психотерапии в комплексном лечении больных эндогенными психическими заболеваниями, которые недостижимы фармакотерапевтическим путем, следует рассматривать в двух планах: в плане воздействия на соучаствующие в патогенезе болезни и ее клиническом оформлении психологические факторы и личностные образования и в плане коррекции установок, отношений и навыков, определяющих приспособительное поведение больных, и повышения их толерантности к трудным психологическим…

Психотерапевтическая практика показывает, что многие резистентные по отношению к фармакотерапии невротические и сверхценные проявления в клинике малопрогредиентной шизофрении и некоторых циклотимических расстройств представляют собой особого рода защитные компенсаторные образования, включающие зафиксированные особенности отдельных механизмов болезненного восприятия и переработки жизненных трудностей, переживаемых человеком. Возникающие на этой основе психогенные патологические развития, среди которых особое значение принадлежит аутистическому,…

Р. Я. Бовин и О. Ф. Ерышев (1981) рассмотрели специфические задачи психотерапии бредовых состояний, которой на определенных этапах их фармакотерапевтического регресса авторы придают важное, а иногда и доминирующее значение. Задачу первого этапа психотерапии, начало которого соотносится с выявлением признаков утраты доминантного положения процессуальных симптомов, некоторого ослабления бредовой убежденности и расширения модальности эмоциональных реакций («феномен раскрытия»),…

Нами катамнестически изучены две тождественные по составу группы больных медленно развивающейся шизофренией, каждая из 52 человек (37 мужчин и 15 женщин). Первая, основная, была отобрана из контингента больных, получавших комбинированное лечение с широким использованием терапии средой, различных форм индивидуальной и групповой, а также семейной психотерапии в дневном стационаре института им. В. М. Бехтерева. Другая, контрольная,…