Конечности


Верхняя конечность — рука — высокодифференцировэнный орган, приспособленный к выполнению сложных рабочих движений. В верхней конечности выделяют пояс верхней конечности и свободную верхнюю конечность, состоящую из плеча, локтя, предплечья и кисти.

Нижняя конечность — нога — орган передвижения и опоры, состоит из пояса нижней конечности и свободной нижней конечности, включающей бедро, колено, голень и стопу.

Возрастные изменения конечностей происходят наиболее интенсивно в первые годы после рождения и продолжаются в течение всей жизни. Наиболее интенсивными периодами роста являются периоды до 3 лет, от 5 до 7 лет, от 10 до 14 лет. Ноги растут быстрее рук.

Процесс окостенения начинается в эмбриональном периоде, охватывает диафизы длинных костей и некоторые эпифизы. Этот процесс продолжается и после рождения до окончания полового созревания.

Каждому возрастному периоду присущ свой так называемый «костный возраст»
— определенное состояние зон роста скелета, в том числе скелета конечностей.

Принцип строения верхней и нижней конечностей сходен.

Прикрепление конечностей к туловищу происходит посредством поясов:
руки — с помощью пояса верхней конечности. Пояс верхней конечности, включающий лопатку, соединенную с туловищем посредством мышц, и ключицу, соединенную с грудиной и акромионом лопатки посредством суставов, обеспечивает высокую подвижность верхней конечности.

Пояс нижней конечности, имеющий в основе костный таз, который сочленяется с крестцом малоподвижным крестцово-подвздошным суставом, ограничивает подвижность нижней конечности, обеспечивая ее опорную функцию. Кости поясов соединяются с костями свободных конечностей подвижно, образуя плечевой и тазобедренный суставы.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Назначение исследования Томографию предпринимают с целью изучения дистальных отделов костей предплечья, лучезапястного сустава, костей и суставов запястья Рентгенограмма (а) и томограмма (б) локтевого сустава в боковой проекции На томограмме значительно более отчетливо, чем на рентгенограмме, видны два костных фрагмента в полости сустава (одинарные стрелки) — суставные мышцы, образовавшиеся в результате отрыва участка суставной поверхности головки…


Пункцию сустава осуществляют снаружи, над верхушкой большого вертела, или спереди, над серединой расстояния между основанием большого вертела и пупартовой связкой. В том и другом случае больной лежит на спине. Нога выпрямлена, ротирована кнутри, как для съемки в прямой проекции. В этом положении выполняют контрольную рентгенографию, затем вводят 5 — 8 мл контрастного вещества и вновь…


Для отображения на томограммах различных анатомических образований скелета нижней конечности также предложено несколько костных ориентиров, от которых удобно вести отсчет при выделении слоев томографии. К таким ориентирам относятся: выступающая часть большого вертела, передняя поверхность надколенника, латеральной надмыщелок бедренной кости и латеральная лодыжка малоберцовой кости. Эти ориентиры легко выявляются при ощупывании, и от них ведут отсчет…


Артериография — рентгенологическое исследование артерий в условиях их искусственного контрастирования — способствует определению состояния периферических сосудов конечностей, уточняет протяженность патологического процесса и характер функциональных нарушений. Основными показаниями для проведения артериографии являются: подозрение на ранение магистральных сосудов конечностей, заболевания и аномалии сосудов — облитерирующий эндартериит, аневризмы, пороки развития, тромбоз, эмболия и др. Артериографию проводят в условиях…


Назначение исследования — выявление костной структуры костей, образующих вертлужную впадину, головки и шейки бедренной кости. Укладка больного для выполнения исследования Больной лежит на спине. Передние верхние ости таза находятся в одной горизонтальной плоскости. Исследуемую нижнюю конечность ротируют внутрь на 20 — 25°. Центру кассеты соответствует точка, находящаяся на 3 — 4 см кнаружи от середины…


Лимфографию — рентгенологическое исследование контрастированных лимфатических сосудов — применяют для выявления метастазов злокачественной опухоли в лимфатические узлы, для определения распространенности процесса при системных поражениях лимфатического аппарата, для установления причины отека конечности. В настоящее время почти всегда используют прямую лимфографию, т. е. контрастирование лимфатических путей путем введения контрастного вещества непосредственно в лимфатический сосуд. При исследовании лимфатических…


Назначение исследования — изучение костной структуры наружного и внутреннего отделов суставных концов бедренной и большеберцовой костей и суставной поверхности большеберцовой кости. Укладка больного для проведения исследования Томографию коленного сустава целесообразно производить в прямой передней проекции, так как в таком случае все костные анатомические образования сустава ближе прилежат к пленке. Больной лежит на животе. Исследуемая нижняя…


Выбор методик рентгенологического исследования и составление плана последовательности их проведения при заболеваниях и повреждениях конечностей особых сложностей, как правило, не представляют. Вместе с тем всетаки имеются некоторые особенности, которые следует учитывать в практической работе. При повреждениях костей и суставов конечностей во всех случаях должно быть произведено срочное рентгенологическое исследование. Оно показано и в тех случаях,…


Назначение исследования — изучение костной структуры переднего и заднего отделов суставных концов бедренной и большеберцовой костей; кроме того, изучение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Укладка больного для выполнения исследования Укладка такая же, как для выполнения обычной рентгенографии коленного сустава в боковой проекции. Область коленного сустава прилежит к плоскости стола наружной поверхностью. Голень может быть…


При травмах конечностей рентгенографию осуществляют с наложенной шиной. В этих условиях придать конечности нужное для съемки положение не всегда удается. Необходимо использовать в таких случаях для укладки различные нестандартные приспособления — валики, мешочки с песком, поролоновые прокладки, ящички и др., чтобы удобно для больного уложить конечность. Достичь удобного, и потому более стабильного положения конечности, при…