Операциональные аспекты диагностики и терапии психозов

Охарактеризованные выше методы позволяют получать целенаправленные данные относительно динамики состояния больных в процессе лечения, а также симптоматологическую характеристику заболевания. Путем многовариантной статистической обработки может быть сформирован вычислительный классификатор. С его помощью неясные психопатологические состояния могут быть автоматически классифицированы, и в итоге удается типизировать эти состояния соответственно степени их резистентности к терапии. Таким образом, создаются предпосылки…

После выявления системы классов возникает вопрос о качестве полученной информации и вероятности ошибок. Критерием качества при этом может служить классификационная ошибка в отношении признаков, которые не были подвергнуты исследованию в процессе формирования классов. Ожидаемые ошибки могут быть выявлены π-методом, который, однако, основан на неоправданно сложной вычислительной процедуре [Lachenbruch P., Mickley M., 1968]. π-Метод представляет собой…

Разработка проблемы классификации в психиатрии активизировалась в последние годы за счет внедрения ранее не использовавшихся систем диагностики. Широкомасштабные национальные и интернациональные исследования преследуют цель получения более четких сведений о взаимозависимости структуры, типов течения и прогноза психических заболеваний. Основой всех до того использовавшихся диагностических: систем являлись клинико-эмпирические, интуитивно выявленные клинические особенности болезней. Целью проведенных нами исследований…

Основным принципом методики является многогранное, междисциплинарное исследование проблемы. Этот концептуальный принцип методики описан G. Kuhne и соавт. в 1987 г. и характеризуется в данной публикации в краткой форме.  После предварительной проработки вопросов, относящихся к систематической обработке и системе документации информационной базы, первым этапом исследования явилось выявление и обоснование принадлежности отдельных комплексов признаков и компонентов данных…

Необходимо остановиться на вычислительных методах, использованных в системах СПСИ-А и СПСИ-В для характеристики диагностических данных, направлений терапии и путей реабилитации психически больных. Так называемый «графический эпикриз» на базе системы СПСИ-В Вычислительный эпикриз является своего рода оценкой повседневной клинической практики. Вычислительный эпикриз, основанный на системе СПСИ-В, был разработан как графическое отображение динамики течения психопатологического процесса на…

Классификация результатов психопатологического обследования может быть осуществлена на основе системы СПСИ-А, а также СПСИ-В и СПСИ-С. Информационной базой для решения проблем классификации в нашей исследовательской группе явились результаты 4300 психопатологических исследований. Эти исследования были накоплены на основе системы СПСИ-А, включающей 198 симптомов. При обработке результатов проведен вычислительный анализ всей информационной базы; осуществлена также избирательная целенаправленная…

Кластерный анализ представляет собой комплекс приемов, позволяющих на основании определенных признаков из несистематизированного материала (например, результат однократного или динамического наблюдения) выделить отдельные классы, группы или типы, а также математически их описать с целью последующей интерпретации [Spath H., 1975; Bock H, 1976]. В наших исследованиях использованы 2 варианта [linger S.,Wysotzki F., 1981] алгоритма, разработанного G. Sebestyen…

Данный метод основан на формировании разделительных плоскостей (гипер-плоскостей) между различными классами, (например, кластерами). С помощью таких плоскостей конструируются пространственные сегменты, соответствующие исследуемым признакам. Разделительные плоскости могут вычисляться различными методами: путем расположения по вертикали на участке соединения средних кластерных векторов плоскости, разделяющей указанный участок пополам («плоскость средней точки»); путем регрессии («регрессивные плоскости»). С помощью системы разделительных…

Исходным положением при использовании операционального метода анализа психопатологических данных послужило развитие Структурированной Психопатологической Системы исследования СПСИ (Strukturierte Psychopathologischen Erfarungssystem —SPES) [Kuhne G. et al, 1983]. СПСИ относится к категории нозологически индетерминированных методов, позволяющих обобщать результаты клинических исследований, основываясь на дифференцированной характеристике симптомов и синдромов. Значимость критериев в системе СПСИ была установлена J. Grimes (1979). Система…

Вариант СПСИ-А слагается из следующих компонентов: Инструкция по проведению исследований с оценочными шкалами для выявления субъективных данных; Глоссарий с оценочными шкалами для выявления объективных данных; Глоссарий с оценочными шкалами для регистрации графической продукции больного (в СПСИ-В не содержится); Система электронно-вычислительных программ для ЭВМ, предназначенная для обработки, оценки и накопления полученных данных. С помощью инструкции по…