Конечности


Верхняя конечность — рука — высокодифференцировэнный орган, приспособленный к выполнению сложных рабочих движений. В верхней конечности выделяют пояс верхней конечности и свободную верхнюю конечность, состоящую из плеча, локтя, предплечья и кисти.

Нижняя конечность — нога — орган передвижения и опоры, состоит из пояса нижней конечности и свободной нижней конечности, включающей бедро, колено, голень и стопу.

Возрастные изменения конечностей происходят наиболее интенсивно в первые годы после рождения и продолжаются в течение всей жизни. Наиболее интенсивными периодами роста являются периоды до 3 лет, от 5 до 7 лет, от 10 до 14 лет. Ноги растут быстрее рук.

Процесс окостенения начинается в эмбриональном периоде, охватывает диафизы длинных костей и некоторые эпифизы. Этот процесс продолжается и после рождения до окончания полового созревания.

Каждому возрастному периоду присущ свой так называемый «костный возраст» — определенное состояние зон роста скелета, в том числе скелета конечностей.

Принцип строения верхней и нижней конечностей сходен.

Прикрепление конечностей к туловищу происходит посредством поясов: руки — с помощью пояса верхней конечности. Пояс верхней конечности, включающий лопатку, соединенную с туловищем посредством мышц, и ключицу, соединенную с грудиной и акромионом лопатки посредством суставов, обеспечивает высокую подвижность верхней конечности.

Пояс нижней конечности, имеющий в основе костный таз, который сочленяется с крестцом малоподвижным крестцово-подвздошным суставом, ограничивает подвижность нижней конечности, обеспечивая ее опорную функцию. Кости поясов соединяются с костями свободных конечностей подвижно, образуя плечевой и тазобедренный суставы.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Укладки при артрографии различных суставов верхней и нижней конечности артрография плечевого сустава

Больной лежит на спине. Руку располагают рядом с туловищем, ладонь повернута кверху. В этом положении производят пункцию сустава; иглу вводят на середине расстояния между малым бугорком плечевой кости и акромиальным отростком лопатки, легко прощупываемыми под кожей. Иглу вводят до упора в головку плечевой кости и оттягивают на 2 — 3 мм назад, извлекая немного суставной…


Артрография локтевого, лучезапястного и голеностопного сустава

Артрография локтевого сустава Пункцию сустава осуществляют наружным или задним доступом. Вводят 4 — 6 мл 20 — 30 % водорастворимого контрастного вещества. После нескольких пассивных движений в суставе производят съемку в прямой и боковой проекциях. При необходимости обычные снимки дополняют томографическим исследованием. Артрография лучезапястного сустава Пункцию сустава производят у шиловидного отростка лучевой или локтевой кости….


Артрография тазобедренного сустава

Пункцию сустава осуществляют снаружи, над верхушкой большого вертела, или спереди, над серединой расстояния между основанием большого вертела и пупартовой связкой. В том и другом случае больной лежит на спине. Нога выпрямлена, ротирована кнутри, как для съемки в прямой проекции. В этом положении выполняют контрольную рентгенографию, затем вводят 5 — 8 мл контрастного вещества и вновь…


Особенности проведения рентгенологического исследования при артериографии конечностей

Артериография — рентгенологическое исследование артерий в условиях их искусственного контрастирования — способствует определению состояния периферических сосудов конечностей, уточняет протяженность патологического процесса и характер функциональных нарушений. Основными показаниями для проведения артериографии являются: подозрение на ранение магистральных сосудов конечностей, заболевания и аномалии сосудов — облитерирующий эндартериит, аневризмы, пороки развития, тромбоз, эмболия и др. Артериографию проводят в условиях…


Томография плечевого сустава в прямой задней проекции

Назначение исследования — изучение анатомических образований области плечевого сустава. Укладка больного при выполнении исследования Больной лежит на спине с поворотом на 35 — 40° в снимаемую сторону. Лопатка плотно прилежит к поверхности стола. Для устойчивости положения под противоположную часть спины подкладывают мешочки с песком. Рука выпрямлена, расположена вдоль тела, ладонью вверх. Пучок рентгеновского излучения центрируют…


Особенности проведения рентгенологического исследования при лимфографии конечностей

Лимфографию — рентгенологическое исследование контрастированных лимфатических сосудов — применяют для выявления метастазов злокачественной опухоли в лимфатические узлы, для определения распространенности процесса при системных поражениях лимфатического аппарата, для установления причины отека конечности. В настоящее время почти всегда используют прямую лимфографию, т. е. контрастирование лимфатических путей путем введения контрастного вещества непосредственно в лимфатический сосуд. При исследовании лимфатических…


Томография плечевого сустава в боковой проекции

Назначение исследования — изучение передней и задней поверхностей головки плечевой кости, не выявляемых на томограммах в прямой задней проекции. Укладка больного при выполнении исследования Больной лежит лицом вниз. Надплечья выведены вперед настолько, чтобы исследуемое плечо плотно прилегло к плоскости стола томографа. Правильное положение головки плечевой кости корригируется положением мыщелков плечевой кости в локтевом суставе: они…


Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей

Выбор методик рентгенологического исследования и составление плана последовательности их проведения при заболеваниях и повреждениях конечностей особых сложностей, как правило, не представляют. Вместе с тем всетаки имеются некоторые особенности, которые следует учитывать в практической работе. При повреждениях костей и суставов конечностей во всех случаях должно быть произведено срочное рентгенологическое исследование. Оно показано и в тех случаях,…


Томография локтевого сустава в боковой проекции

Назначение исследования — изучение структуры суставных концов костей, образующих локтевой сустав, состояние замыкающих пластинок эпифизов костей и полости сустава. Укладка больного для проведения исследования такая же, как при выполнении рентгенографии в этой же проекции. Обязательна надежная фиксация конечности. Томографические срезы производят через весь сустав от одного мыщелка плечевой кости до другого, начиная от 1 см…


Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей (травмы конечностей)

При травмах конечностей рентгенографию осуществляют с наложенной шиной. В этих условиях придать конечности нужное для съемки положение не всегда удается. Необходимо использовать в таких случаях для укладки различные нестандартные приспособления — валики, мешочки с песком, поролоновые прокладки, ящички и др., чтобы удобно для больного уложить конечность. Достичь удобного, и потому более стабильного положения конечности, при…


МедБор