Операциональные аспекты диагностики и терапии психозов

Главная / Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных / Операциональные аспекты диагностики и терапии психозов

Исходным положением при использовании операционального метода анализа психопатологических данных послужило развитие Структурированной Психопатологической Системы исследования СПСИ (Strukturierte Psychopathologischen Erfarungssystem —SPES) [Kuhne G. et al, 1983]. СПСИ относится к категории нозологически индетерминированных методов, позволяющих обобщать результаты клинических исследований, основываясь на дифференцированной характеристике симптомов и синдромов. Значимость критериев в системе СПСИ была установлена J. Grimes (1979). Система…


Вариант СПСИ-А слагается из следующих компонентов: Инструкция по проведению исследований с оценочными шкалами для выявления субъективных данных; Глоссарий с оценочными шкалами для выявления объективных данных; Глоссарий с оценочными шкалами для регистрации графической продукции больного (в СПСИ-В не содержится); Система электронно-вычислительных программ для ЭВМ, предназначенная для обработки, оценки и накопления полученных данных. С помощью инструкции по…


Дискуссии о достоверности и надежности диагноза в психиатрии приобрели в последние годы чрезвычайную актуальность и находятся в центре внимания научных интересов. Диагноз представляет собой четко очерченный синдром, характеризующийся специфическим анамнезом, определенными симптомами и типичным течением. Часто, однако, из-за недостаточности представлений об этиологии, а также зависимостях биологических, генетических и социальных факторов, особенно при так называемых эндогенных…


Для уточнения степени надежности клинического диагноза были проведены различные исследования, причем частота совпадений в отдельных сообщениях по этому поводу колебалась. Так, по данным A. Beck и соавт. (1962), совпадение диагнозов имело место в 42% случаев, М. Kreitmann и соавт. (1961) — в 62%, а по сообщению J. Wing и соавт. (1982) — в 92% случаев….


J. Ottossen и соавт. (1973) предложили многомерную классификационную систему, в которой по четырем не зависящим друг от друга направлениям категоризировались симптоматология, степень тяжести, этиология и течение заболевания. При этом учитывалась Номенклатура Международной классификации болезней (МКБ, 1978). Обычно не следует упускать из виду, что МКБ основана на весьма различающихся принципах диагностики, в частности в отношении симптоматики…


J. Wing и соавт. (1977) на основе системы PSE и с помощью программы CATEGO вычислительным методом определили соподчиненность диагностических категорий МКБ. Исходя из редукции информации от уровня симптомов к уровню синдромов удалось сформировать «описываемые классы», которые были дополнены подчиненными классам показателями, например, данными о ранних стадиях заболевания. Такая стандартизированная информация, полученная на основе использования вычислительной…


Различные системы и принципы оценки результатов обследования, а также их документирования, положенные в основу ряда попыток создать классификации клинических заболеваний, изложены в предыдущем разделе. На основе PSE [Wing J., Cooper J., Sartorius N., 1982] была разработана вычислительная классифицирующая программа CATEGO, с помощью которой каждый больной мог быть включен в один из определенных классов. PSE-синдромы, на…


МедБор