Операциональные аспекты диагностики и терапии психозов

Главная / Фармако-терапевтические основы реабилитации психически больных / Операциональные аспекты диагностики и терапии психозов

Охарактеризованные выше методы позволяют получать целенаправленные данные относительно динамики состояния больных в процессе лечения, а также симптоматологическую характеристику заболевания. Путем многовариантной статистической обработки может быть сформирован вычислительный классификатор. С его помощью неясные психопатологические состояния могут быть автоматически классифицированы, и в итоге удается типизировать эти состояния соответственно степени их резистентности к терапии. Таким образом, создаются предпосылки…


После выявления системы классов возникает вопрос о качестве полученной информации и вероятности ошибок. Критерием качества при этом может служить классификационная ошибка в отношении признаков, которые не были подвергнуты исследованию в процессе формирования классов. Ожидаемые ошибки могут быть выявлены π-методом, который, однако, основан на неоправданно сложной вычислительной процедуре [Lachenbruch P., Mickley M., 1968]. π-Метод представляет собой…


Разработка проблемы классификации в психиатрии активизировалась в последние годы за счет внедрения ранее не использовавшихся систем диагностики. Широкомасштабные национальные и интернациональные исследования преследуют цель получения более четких сведений о взаимозависимости структуры, типов течения и прогноза психических заболеваний. Основой всех до того использовавшихся диагностических: систем являлись клинико-эмпирические, интуитивно выявленные клинические особенности болезней. Целью проведенных нами исследований…


Основным принципом методики является многогранное, междисциплинарное исследование проблемы. Этот концептуальный принцип методики описан G. Kuhne и соавт. в 1987 г. и характеризуется в данной публикации в краткой форме.  После предварительной проработки вопросов, относящихся к систематической обработке и системе документации информационной базы, первым этапом исследования явилось выявление и обоснование принадлежности отдельных комплексов признаков и компонентов данных…


Кластерный анализ представляет собой комплекс приемов, позволяющих на основании определенных признаков из несистематизированного материала (например, результат однократного или динамического наблюдения) выделить отдельные классы, группы или типы, а также математически их описать с целью последующей интерпретации [Spath H., 1975; Bock H, 1976]. В наших исследованиях использованы 2 варианта [linger S.,Wysotzki F., 1981] алгоритма, разработанного G. Sebestyen…


Данный метод основан на формировании разделительных плоскостей (гипер-плоскостей) между различными классами, (например, кластерами). С помощью таких плоскостей конструируются пространственные сегменты, соответствующие исследуемым признакам. Разделительные плоскости могут вычисляться различными методами: путем расположения по вертикали на участке соединения средних кластерных векторов плоскости, разделяющей указанный участок пополам («плоскость средней точки»); путем регрессии («регрессивные плоскости»). С помощью системы разделительных…


Необходимо остановиться на вычислительных методах, использованных в системах СПСИ-А и СПСИ-В для характеристики диагностических данных, направлений терапии и путей реабилитации психически больных. Так называемый «графический эпикриз» на базе системы СПСИ-В Вычислительный эпикриз является своего рода оценкой повседневной клинической практики. Вычислительный эпикриз, основанный на системе СПСИ-В, был разработан как графическое отображение динамики течения психопатологического процесса на…


Классификация результатов психопатологического обследования может быть осуществлена на основе системы СПСИ-А, а также СПСИ-В и СПСИ-С. Информационной базой для решения проблем классификации в нашей исследовательской группе явились результаты 4300 психопатологических исследований. Эти исследования были накоплены на основе системы СПСИ-А, включающей 198 симптомов. При обработке результатов проведен вычислительный анализ всей информационной базы; осуществлена также избирательная целенаправленная…


В наших работах по факторному анализу при интерпретации результатов мы ограничиваемся только тем условием, чтобы количественная оценка многообразных психопатологических проявлений строго соответствовала нозологически детерминированной концепции [Kiihne G. et al., 1983]. С середины 70-х годов для целей классификации стал преимущественно использоваться метод кластерного анализа. Он позволяет выделить из числа до того не систематизированных объектов (например, результатов…


Исходным положением при использовании операционального метода анализа психопатологических данных послужило развитие Структурированной Психопатологической Системы исследования СПСИ (Strukturierte Psychopathologischen Erfarungssystem —SPES) [Kuhne G. et al, 1983]. СПСИ относится к категории нозологически индетерминированных методов, позволяющих обобщать результаты клинических исследований, основываясь на дифференцированной характеристике симптомов и синдромов. Значимость критериев в системе СПСИ была установлена J. Grimes (1979). Система…