Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях груди и органов грудной полости

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Грудь / Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях груди и органов грудной полости

Тактика рентгенологического исследования в каждом случае зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом.

При организации и проведении обследования больных с травмой груди и органов грудной полости целесообразно разделить всех пострадавших на 3 группы:

  • больные с тяжелыми повреждениями, нуждающиеся в неотложных оперативных вмешательствах;
  • больные с тяжелыми повреждениями, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях без оперативных вмешательств;
  • больные с повреждениями средней тяжести и легкими травмами, не нуждающиеся в неотложных оперативных и реанимационных мероприятиях.

Обследование больных первых 2 групп выполняется в минимальном объеме.

Обычно делают снимки в прямой (чаще задней) и лишь по возможности — в боковой (горизонтальным пучком рентгеновского излучения) проекциях непосредственно на операционном столе или каталке с помощью палатной рентгеновской техники.

Съемку осуществляют с использованием приспособлений, позволяющих получать снимки в двух взаимно перпендикулярных проекциях без изменения положения пострадавшего.

Пострадавших 3-й группы обследуют в рентгенологическом кабинете. Как правило, исследование начинают с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях. Дальнейшее исследование проводят в зависимости от предполагаемой патологии.

Так, при подозрении на повреждение различных отделов ребер могут быть выполнены прямой задний снимок верхних и средних ребер, прямой задний снимок нижних ребер, прямой передний снимок ребер, передний или задний косые снимки.

Кроме того, при необходимости прибегают к рентгенографии ребер во время акта дыхания. При подозрении на повреждение грудины необходимо выполнить снимки в передней косой и боковой проекциях. Больным с пневмотораксом снимки следует делать после полного выдоха.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Смотрите также: