Общие принципы бронхографического исследования
Бронхография — методика рентгенологического исследования бронхов, заключающаяся в заполнении их контрастным веществом с последующим выполнением снимков в стандартных и атипичных проекциях при различных положениях тела больного.
К бронхографии обычно прибегают при различных бронхолегочных заболеваниях (пороки развития, хронические воспалительные процессы, опухолевые поражения, упорное кровохарканье и др.), когда данные обычной рентгенографии и томографии недостаточны для определения состояния трахеобронхиального дерева.
Выполнение бронхографии противопоказано при острых легочных заболеваниях, лихорадочных состояниях, декомпенсированных поражениях сердца, печени и почек, лихорадочных состояниях, вызванных нелегочными заболеваниями, выраженной дыхательной недостаточности, легочном кровотечении, тиреотоксикозе III — IV степени, непереносимости анестезирующих и контрастных веществ.
Томореспираторная проба
Томограммы правого легкого в прямой проекции,
выполненные на глубине вдоха (а) и выдоха (б).
Нормальная вентиляционная функция легких.
Бронхография должна проводиться после пробы на чувствительность к йоду. Методика включает в себя следующие этапы: подготовку к исследованию, анестезию верхних дыхательных путей и бронхиального дерева, искусственное контрастирование бронхов и их рентгенографию.
Тщательная подготовка больных к рентгенографии во многом определяет успех исследования. Проводить ее следует целенаправленно, с учетом особенностей клиники заболевания и данных предшествующего рентгенологического обследования.
Так, больным с хроническими нагноительными поражениями легких, сопровождающимися обильным выделением мокроты, целесообразно перед исследованием провести курс санации бронхиального дерева с введением бронхолитических средств и антибиотиков, назначить отхаркивающие препараты, а за 2 — 3 дня до бронхографии — 0,1 % раствор атропина (по 6 капель 3 раза в день).
Больным с большим количеством зловонной мокроты полезно провести 10 — 15 интратрахеальных вливаний взвеси кристаллического норсульфазола на изотоническом растворе.
Больным с астматическим компонентом следует заблаговременно назначить спазмолитические препараты, а во время анестезии ввести в бронхиальное дерево раствор эуфиллина.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
- Подготовка больных к рентгенографии
- Укладка для бронхографии в прямой проекции
- Укладка для бронхографии в боковой проекции
- Общие принципы рентгенологического исследования сердца
- Снимок сердца в прямой передней проекции
- Снимок сердца в прямой передней проекции (информативность снимка)
- Снимок сердца в правой косой проекции
- Снимок сердца в правой косой проекции (критерии правильности и ошибки)
- Снимок сердца в левой (второй) косой проекции
- Снимок сердца в левой боковой проекции
- Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях груди и органов грудной полости
- Диагностика повреждений груди и органов грудной полости
- Снимок легких в прямой задней проекции (информативность)
- Укладка для томографии легких в прямой проекции
- Снимок легких в прямой проекции в положении больного на боку (латерография)
- Укладка для томографии легких в боковой проекции
- Снимок легких в положении латеропозиции с использованием «гравитационной пробы»
